A cochleáris nem tudja kettős - vademecum Journal
Míg a magyar piacon a cochlearis implantáció megoldani stratégiai problémák, a betegek meg kell várni.
Cochleáris implantátumok megjelent Magyarországon az utóbbi időben, de emelkedett gyorsan a stream: most az országban termelt több mint ezer ilyen műveletek egy évben. Szinte az összes - az állami intézmények és a közpénzen. Ilyen körülmények között, az ágazat fejlesztése sajátos: a külföldi gyártók felhagy árverseny, próbálja vitatni a bíróság az eredményeket az ajánlatok. Az állam másik gond - egy elhúzódó és hatástalan ebben az esetben a harc import helyettesítés. Eközben, a betegek, akár a már beültetett implantátumok, kívül esnek az általános figyelmet. Néhányan közülük nem megtanulták használni a beültetett készülék költség alatt egy millió rubel. És ez nem az utolsó szakasz a megoldatlan probléma.
ULITARNAYA SERVICE
Cochleáris implantátumok - az egyetlen lehetőség, hogy hallja a betegek kétoldali idegi süketség. Azaz, azok számára, akiknek a problémák nem társulnak károsodott hangvezetésnek, és kár a „fogadó eszköz” - az érzékeny szőrsejtek hogy átalakítani rezgéseket elektromos impulzusok. A rendszer tartalmaz egy implantátum elektródák, amelyek ültetik a cochlea, és egy külső beszéd processzor egy mikrofonnal konvertáló hangot elektromos jelekké alakítja. Néhány héttel a műtét után a processzor van csatlakoztatva az elektródák: a lánc vált izoláljuk a hallóideg jelek mehet az agyba.
A világ négy nagy gyártó cochleáris implantátumok - ausztrál cochlea, Ausztria Med El, amerikai és francia Advanced bionika Neurelec. Mindegyik képviselteti magát Magyarországon. Néhány évvel ezelőtt, a készülék be kínai cég Nurotron, de a termék még nem terjedt el.
Szövetségi kvóta cochlearis implantáció (rendszer plusz művelet) az idén 1,14 millió rubel. Az implantátumok a fő termelők mintegy 1 millió rubel. Vágott árak nagy kiadók még nem állnak készen, és próbálja vonzanak más módon - bővülő elektródák, protézis mérettartományban, és így tovább.
Ennek eredményeként egyes szolgáltatások, ismerve a előnyeiről és hátrányairól különböző modellek implantátumok és hogy a választás, így egyértelműen előírja a vonatkozó jellemzőket a feladatmeghatározás, hogy a legtöbb esetben az eredmény a pályázat egy előre eldöntött ügy. A helyzet jellemző a piacra az orvosi beszerzés, de ebben az esetben a különlegessége az, hogy nagy vásárlók - központok, amelyek a jogot, hogy telepíteni implantátumok - lehet számítani az ujjai egy kézzel. És a lehetőségek bármelyike által számukra kritikus hatással van a piaci struktúra.
St. Petersburg Intézet fül, torok, orr és a beszéd (St. Petersburg Kutató Intézet ENT) ma a vezető a számot tartanak az országban cochleáris implantátum műveletek - több mint 500 beavatkozást évente. „Intézetünkben szívesebben használják beültethető protézis Med El, - azt mutatja, St. Petersburg Kutató Intézet ENT sebész Vladislav Kuzovkov. - Van egy fontos előnye, széles skáláját elektródák, azaz, egy implantátum lehet kapcsolunk az elektródokra a különböző hosszúságú, amely alkalmas lesz különböző situa TIONS, beleértve azokat a betegeket, akiknél társbetegség a középső és a belső fül. Gyermekek fejlődési rendellenességek, például alkalmas csak szigorúan meghatározott hossza az elektróda. Egy ilyen elektród vonalat senki, kivéve Med El ».
Ha a pert elhúzódik, szenvedni fog az első helyen, a betegek, mondta Dmitry Kulikov: időtartama beültetés függ, amikor a St. Petersburg Kutató Intézet ENT képes megvásárolni a szükséges eszközöket.
SEBÉSZET ÉS ELEKTROMOS
Magyar piac cochleáris implantátum fiatal, de a világ és a történelem kezdődött a közelmúltban - implantátum modern formájában találták a késő 70-es a múlt század, bár a születés az eljárás nyúlik vissza, a XVIII. Akkor az orvosok idején helyi érzéstelenítésben végezzük műveletek vette észre, hogy amikor megérinti a fém szerszámot a cochlea egy személy hall hangokat. Végén XIX - XX század elején, az első tanulmány a hatása az elektromos impulzus hallószervekben végeztünk.
1957-ben, a francia tudós Andre Dzhurno és Charles Eyre megalkotta a világ első elektromos hallási protézis és a beültetett a süket betegek. A művelet sikeres volt - a beteg nem volt alkalma hallani néhány hangokat. Azonban miután hónapos MULTI hogy a kutatók azt találták, hogy az implantátum eltolódott. Döntse el, melyik közülük az oka, hogy mi történt, a franciák nem tudták, és 1959-ben, miután egy sor kölcsönös vádaskodások bezárt egy közös projekt.
A következő évtizedben, ahogy egyre több és több fejlesztési cochleáris protézisek. A korai 70-es amerikai orvos Uilyam Haus fejlesztette ki az első kereskedelmileg sikeres cochleáris implantátum House 3M egyetlen egy elektróda (úgynevezett egycsatornás). A protézis segítségével a siketek szétszedni az egyes szavakat, de lehet, hogy több, mint egy kiegészítés olvasására ajkak - tárgyalásra, a betegek nem tudott. Azonban 1972-ben kezdtük értékesíteni egycsatornás cochleáris rendszer közepéig 80-ben szállított több mint ezer süket.
A világ első többcsatornás implantátum, amely kifejlesztett egy alapítója ausztrál cég cochlea Grem Klark, meg a késő 70-es. Clark apja süket, és az ő találmánya fia remélték, hogy segítsen neki. 1978-ban, Clark ültetett az első protézis több elektródákat. A műtét után a beteg sikeresen kapcsolódik a beszéd processzorral és képes volt hallani - képes érzékelni a hangok szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, egy beültetett egycsatornás rendszer: növelik az elektródák számának hagyjuk bővíteni a vélt frekvenciákat. Clark szerinti érdekeltté vált fejlesztő Nucleus Orvosi felszerelés, és 80 év a támogatást a cég, valamint az ausztrál kormány felállított Clark cochleáris elején a kereskedelmi forgalomba sokcsatornás rendszerben márkanév alatt Nucleus.
Most Magyarországon rendezik 1 200-1 300 implantációt évente. „Sokszereplős ilyen műveleteket végeznek több egészségügyi intézmények Moszkvában és Szentpéterváron. A régióknak szintén a klinikán, de ezek általában kis mennyiségű, működnek rovására a helyi költségvetést. Összesen a régió országainak csinálnak legfeljebb 100 cochleáris implantátumok évente, és mint általában, ez binuralnye működés, azaz a másik fül, - magyarázza Dmitry Kulikov -, mert a szövetségi kvóta szoktak műtétet csak az egyik fülét. "
PROCESSZOR WENT
Specialized forgalmazók kétséges a lehetőséget a gyors végrehajtását két stratégiával. „Magyarországon nincsenek gyártói cochleáris implantátum rendszerek. És a közeljövőben nem várható „- mondta az igazgatóhelyettes VM hivatalos forgalmazója a francia Neurelec LLC” Ramtek „Rami megnyomásával. A versenyzők egyetértenek Ekaterina Gavrilova, képviselője „Trading Company” Orvosi berendezések”, a Magyarországon forgalmazott implantátumok amerikai haladó bionika:« lokalizáció a termelés abban a pillanatban nincs egy gyártó. Túl nehéz ez az üzlet, főleg egy csomó probléma a regisztráció. Azt tervezzük, részleges lokalizáció, de kell is lehetővé teszi a gyártó, a szükséges felszerelések. És ez természetesen nem az a kérdés a közeljövőben. "
Település süket
Miközben a kormány mulls importhelyettesítési stratégia betegeket ellátni protéziseket, az érintett egyéb problémák, amelyek közül a legfontosabb - műtét utáni rehabilitáció. A kvóta cochlearis implantáció magában foglalja a költségek az eszköz, az interferencia és a kezdeti rehabilitációs, amelynek során Hearingcare tanítani a beteg a készüléket használni. De a kezdeti rehabilitáció nem elég.
Magyarországon több mint 80% -ánál - a gyermekek általában süket a születéstől. Az ideális életkor a műtét tekintik 2 év 1.5. Ezután a gyermek, amelyek a sikeres rehabilitáció, nem marad el a társaik, és még tud menni a rendszeres iskolába. A kölyök, aki még soha nem hallott semmit, meg kell tanítani, hogy ismerje a hangok - különösen megkülönböztetni az emberi beszéd más zajok és játszani magát erre a kérdésre. „A rehabilitációs folyamat minden egyes alkalommal. És igényel sok figyelmet - meg kell sokat foglalkozni egy gyerek, egy kicsit türelmesebb, mint azok a gyerekek, akik nem rendelkeznek hallási problémák. És az eljárás időtartama függ sok -ában adjuk meg, temperamentum jellemzők (vannak gyerekek láncolt, nem megy a kapcsolat), a jelenlévő más rendellenességek, „- mondja Ekaterina Gavrilova” orvosi berendezések”.
Magyarországon vannak olyan rehabilitációs központok, ahol az ilyen gyermekek részt gége és más egészségügyi szakemberek, de ezek nyilvánvalóan nem elég. „A kezdeti kéthetes rehabilitáció az állam által fizetett - annak költségét tartalmazza a fizetési műveletek beültetésre. De a rehabilitációs végzik csak Moszkvában és Szentpéterváron, és az emberek a régiók számára, hogy folyamatosan nem jön, - mondja Dmitry Kulikov adatok alapján, hanem „Hallom a világon.” - Most próbálunk létrehozni egy különleges hálózata rehabilitációs központok, mint a gyermekek, legalábbis szövetségi körzetek, de a erők még mindig hiányzik. Szó volt róla, hogy hogyan tartalmazza a rehabilitációs szolgáltatásokat az OMC, sőt, és a nagy, ez egy kis költség. De ez nem az. "
Alulfinanszírozottsága a folyamatot, és a hiányzó a szakemberek kénytelenek dolgozni a magyar piacon beszállítók cochleáris rendszerek menni a maga módján - felajánlotta, hogy a szülők a gyermekek implantátumok rehabilitációs járadékban, így Tutor egy gyerek. „Mi közzé szaklap, a különböző eszközök és technikák, végezzen egy kilépési a rehabilitációs gyermekek”, - mondja Dmitry Kulikov.
„Nemrég együtt audiológus és tapasztalt szülők, képes tanácsot adni kezdőknek, elkészített és kiadott egy útmutatót a rehabilitáció, - mondja Ekaterina Gavrilova” orvosi berendezések”. - aktívan együttműködnek nagy rehabilitációs központok - irányítani a gyerekek, segítenek a szükséges anyagokat. "
Nem kevésbé sürgető a probléma a csere a hibás alkatrészeket cochleáris protézisek. Különleges készleteket a forgalmazók nem nyújtják, mint az állam, a fő termék az ügyfél által a pénzügyi szolgáltató nem figyel. Ezért a hiba megjavítani több hónapig is eltarthat.
Felnőttek szerzett süketség, cochleáris implantátumok Magyarországon megállapított viszonylag ritka - ez a közönség az arány csupán 20% -a műveleteket. „Most az állam növeli a kvótát a felnőttek, és lassan lehetővé teszi, hogy működtessék is” - mondta Dmitry Kulikov. Az ilyen betegek, azt mondta, a rehabilitáció általában nem szükséges, vagy kevesebb időt vesz igénybe - a szerzett süketség betegek előtt és hallottam elég könnyen megkülönböztethető legyen más hangok és játszani.
Érdemes megjegyezni, hogy az európai cochleáris implantátumok több mint a fele az esetek mindössze felnőttek. Ennek megfelelően ezen a területen van, hogy egy áttörés - legalább ezer implantációs évente a már elvégzett ma 1300 beavatkozásokat.
Share társadalmi hálózatok