Az ultrahangvizsgálat a nyak, ha a mellékpajzsmirigy-túlműködés módban
Ultrahang a nyak és mellékpajzsmirigy-túlműködés B-módban. Ultrahang a mellékpajzsmirigy normális
Amikor a betegségek diagnosztizálására a mellékpajzsmirigy végezzük ultrahang a nyak szervek által a standard módszerrel néhány technikát, hogy javítsa a vizualizációs a mellékpajzsmirigy. Ha úgy gondolja, egy retrotrahealnoe, retroezofagealnoe mediastipalnoe és helyét a tumor OSCHZH lehetséges transzözofageális endoszkópos ultrahang.
A jobb hozzáférést az akusztikai szerkezet az alacsonyabb osztályú, a nyak alatt a beteg vállát helyezi a párna. OSCHZH a legtöbb esetben található parietális fascia III lapos, így a vizsgálatban alkalmazott különböző technikákat, hogy megkülönböztesse a különböző nyak formáció miatt elmozdulását egymáshoz képest. Forgatás a páciens fejét, hogy a szemközti oldalon a tanulmány, megkönnyíti és javítja ultrahangos képalkotó kapcsolódó területen.
Egy másik módszer, hogy kiegészítő információt, a beteg elvégzésére nyelési vagy mély lélegzetet, miközben OSCHZH mobilitás lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék őket a hosszú izmok, a nyak és a nyak LU zónák erekre (van Dalen A. et al.). Fogadása, felhívni a legtöbb ajánlások egy nyomásérzékelő a nyak szervek különböző erősségű (elastographia elem), amely lehetővé teszi, hogy jobb a szerkezete körül a mély paratrachealis és paraesophagealis régiók és egy további lehetőség a megkülönböztetésre, kóros képződmények belüli extrathyroidal vagy lokalizáció miatt eltolható egymáshoz képest más (van Dalen A. et al.).
Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy „squeeze” módosított mellékpajzsmirigy a „holt” (retrotrahealnogo tér és t. D.). Szintén alkalmas adagolási Compression szabad kezét a nyakrész távirányítással az érzékelő. Ebben az esetben a fajta érzékelt ultrahang mobilitás nyak struktúrákat.
Amikor láthatóvá mellékpajzsmirigy. valamint a pajzsmirigy vizsgálat, a választott módszer a B-mód (szürke skála módban), valós időben. Ezen túlmenően, a szöveti harmonikus módokat használjuk, elastographia, a háromdimenziós rekonstrukció, és a színes Doppler energia, ultrahang segítségével ehokoptrastnyh eszközökkel és mások. Szélesítése ultrahangos technikák elsősorban meg kell szerezni a legteljesebb információt a rendelkezésre álló térfoglaló elváltozások, a nyak, különösen OSCHZH és differenciáldiagnosztikája.
A B-mód, képes lesz, hogy a legtöbbet (70-80%), az információ a hely és strukturális változások a mellékpajzsmirigy. Értékelése echogenitásának a mellékpajzsmirigy nem tükrözi a hormonális aktivitás és morfológiai szerkezetét az oktatás, de lehetővé teszi, anélkül, hogy költséges kutatás szükséges adatok megszerzése tervez a kezelést. Annak ellenére, hogy a variabilitás a helyen, 70-80% -ában felső OSCHZH és 50-60% -ában található az alsó OSCHZH tipikus helyek - megbetegedett prosztata mutatható ki a legtöbb beteg.
Köztudott, hogy az ultrahang operátor-függő módszerrel. Ezért, amikor megvizsgálja betegek hyperparathyroidismusban fontos eltávolodni egy felmérés bélyeget. A probléma abban rejlik, hogy az elmúlt években készített egy sztereotípia szakértője ultrahang és a nyakon.
A belső szakértői csoport, amely a feltételes kibocsátások nyak három zónára. Az első zóna - a terület a pajzsmirigy, amelyet az jellemez, nagy a valószínűsége a jelenléte patológiás változások. A második zóna - területe érrendszeri kötegek egy valószínű jelenlétére patológia az első karakter, és a vaszkuláris változások LU. A harmadik terület (terület legkisebb érdeklődést) a állkapocs alatti terület, a nyaki bemetszés és kulcscsont feletti terek, amely megtekinthető a legtöbb szakértő folyékonyan, ha nem beszélünk a rák folyamat, és nincs szó azonosítása a metasztatikus folyamatban.
Szigorú betartása, protokoll, és gondos tanulmányozása szerv és szövet leképezésére a nyak az alsó állkapocs a juguláris bevágás, supraclavicularis területek és, ahol lehetséges, a felső mediastinumot a hosszirányú és keresztirányú vizsgál jóllehet pazarló idő, képes észlelni megbetegedett OSCHZH (van Dalen A. et al.). A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a lépés időszerű diagnosztikai ultrahang folytatódik 15-25 percig ultrahanggal vezérlő hajtja végre a sebész a műtét előtt, hogy úgy jóval kevesebb - 5 perc.
A mód lehetővé teszi, hogy ne csak létrehozza a lokalizáció megváltozott mellékpajzsmirigy és azok kapcsolatát a környező szervek és szövetek, de azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza a képzés szerkezetét. Sőt, a B módban méretének meghatározására és a hangerő OSCHZH, amely elengedhetetlen az építési ésszerű kezelési stratégiájának betegek SHPT. OSCHZH méreteit, három egymásra merőleges síkban, a hangerőt képlet alapján számítható J. Brunn és munkatársai. Meg kell figyelembe venni, hogy a puha állagú OSCHZH normális és kóros elváltozásokat (hyperplasia és adenoma), és képes az alakját változtatni, amikor egy nyomásérzékelő és megfordulnak egyértelművé teszi a kezelő-függőség az ultrahangos módszer.
Ezért, amikor értékeli a mellékpajzsmirigy kell elsődlegesen nem minden a méretek, és az összeget az oktatás. Ha további segítségre van ez adhat a laboratóriumi kutatás. Bizonyított, hogy van-e közvetlen összefüggés a súly (és térfogat) és adenomák OSCHZH szintű Ca2 + és a PTH szérum (Morctz W. H. és mtsai.). Azaz, abban az esetben, pGPT, amikor a PTH mutatói a tartományban több száz vagy több ezer pg / ml, OSCHZH méreteket kell centiméter, és a hangerő néhány gramm (normál tömeg felső OSCHZH 20-40 mg, az alsó - 30-50 mg, a teljes tömegének OSCHZH átlagosan 120 mg férfiaknál és 145 mg a nők számára).
Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a használata a szürke skála valós időben nem nyújt garantált kimutatására nem csak a változatlan mellékpajzsmirigy. de adenoma. Szintén problémás az természetének meghatározása megnagyobbodás. Leggyakrabban OSCHZH kell különböztetni a más hypoechoic képződmények a nyak, különösen a pajzsmirigy-adenomák (jellemző az alacsony echogenitást) és DR. Ez le van tiltva a módban kapcsolatos szkepticizmust nagyszámú szakemberek az ultrahang a patológia OSCHZH.