Betamethason, alkalmazási körét és hatékonyságát

Betametazon, Beloderm, Akriderm, Celestoderm - B Betnoveyt - kenőcs helyi alkalmazás céljára. Betametazon, Diprospan, Flosteron - parenterális beadásra alkalmas készítmények. A betametazon - tabletta formájában.

A betametazon csoportjába tartozik a szintetikus fluorozott kortikoszteroid.

kiadás Form

Tablet, amely elérhető a 0,0005 g anyagot árusított harminc, ötven és száz darab
A megoldás a az injekciós ampullák 0,0053 g 1 ml (10pieces csomag)
Krém topikális alkalmazására 0,1%, illetve 0,05 tömeg% és 15, 20 és 30 gramm per cső
Kenőcs topikális 0,064%, vagy 0,1 tömeg% és 15 és 30 gramm per cső
A szuszpenziók és az injektálható oldatok adva gyorsan felszívódik, a hatása az két vagy három órát.

Elsősorban betametazon egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, ahol a széleskörű alkalmazásra találtak a az autoimmun betegségek kezelésében. Ez érinti valamennyi szakaszában gyulladás a szerv a molekuláris szinten.

A betametazon blokkok és promediatory gyulladásmediátorok, amely közvetlen hatással van a folyamatban, stabilizálja a sejtmembránokat, ami megakadályozza a káros hatások és súlyosbodása a gyulladás, és az összes inherens tulajdonságaitól készítményekben a kortikoszteroid hormonok.

Továbbá azt antiallergiás (számának befolyásolásával, és a stabilitás a hízósejtek, érzékenységének csökkentésével receptorok gyulladásmediátorok, elnyomja mind minőségileg és mennyiségileg immunválasz), antimikrobiális és antipruritic hatásokat.

A betametazon növeli a katekolaminok a vérben, és növeli az érzékenységet a receptorok, hogy ezek a hormonok, mint a megnövekedett perifériás vaszkuláris tónus és a vérnyomás, és ez annak köszönhető antishock hatása a gyógyszer.

Képviselőjeként kortikoszteroidok Betamethasone hatással van a főbb anyagcsere a szervezetben. A alkalmazása növeli glükoneogenezis a májban, ami okozhat hiperglikémia, és, ha a kritikus számok a vér glükóz 10 g / l, glükozúria okai. A hatóanyag stimulálja a fehérje katabolizmust.

A betametazon provokál újraelosztása zsír, ami a preferenciális lerakódását azt az arc, az úgynevezett hold arc, a felső test és a nyak.

Mivel a gyógyszer stimulálja kiválasztódását kálium és kalcium és a nátrium visszatartásában.

A betametazon könnyen kötődik a plazmafehérjékhez, és áthalad a test akadályok, beleértve a placenta. Részben kiválasztódik az anyatejbe. Inaktiválódik a májban és a vesén keresztül ürül. Keletkezett metabolitok A biotranszformáció alatt nem aktív.

mellékhatások

Mint minden kortikoszteroidok, betametazon gondosan kell beadni a betegeknek a problémák a gyomor-bél rendszerben, mivel ez a gyógyszer okozhat az úgynevezett „szteroid” fekélyek.

A csoportos mellékhatások is a „szteroid” cukorbetegség, „szteroid” osteoparoz, „szteroid” magas vérnyomás.

Hosszan tartó szisztémás beadása betametazon újraelosztását eredményezi a zsírszövet és a megjelenése Cushing-szindróma (elhízás, hold arc, megnövekedett étvágy, a depresszió, a munka a mellékvese kéreg).

Mivel a kortikoszteroidok befolyásolja a fejlődését egyaránt hyperergic és normális gyulladásos válasz, esetleg egy újraélesztette a régi és az újabb fertőzési gócok.

Tekintettel arra, hogy a betametazon, valamint más hormonok, amelyek befolyásolják az immunrendszert, esetleg súlyosbítja rendszerezése fertőzéses folyamatok.

A kortikoszteroidok szintén befolyásolja a menstruációs ciklust.

Javallatok

A parenterális formák a szernek, mivel gyors biológiai hozzáférhetőségét és a megjelenése a hatás alkalmazni, azonnali és súlyos helyzetekben, mint például:

különböző típusú sokkok (traumás, szeptikus, kardiogén, mérgező, stb)
súlyos allergiás reakció és anafilaktoid
agyi ödéma (beleértve a sérülés)
állapot asztmaticus (súlyos szövődménye asztma)
szisztémás betegségek
mérgezés savas folyadékot (a kifejlődésének megelőzésére hyperergic válasz és a előfordulása hegesedés)
egyéb vészhelyzet (akut hepatitis. thyreotoxikus válság hepatikus encephalopathia)

Továbbá, betametazon parenterális formát adjuk be közvetlenül az ízületi üreg olyan betegségekben, mint például a reumatoid arthritis psoriatica, spondylitis, Reiter-kór, hogy csökkentse az intenzitást a gyulladás és lebomlásának ízületi felületek, és csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A tabletta formák betametazon használt alapvető terápia különböző betegségek, mint például:

komplikációi vérátömlesztés
bronchiális asztma
nazális allergia
allergia gyógyszert

Daganatok nyirokcsomók (elérése stabil remisszió vagy eltűnését a klinikai tünetek a betegség)

Betegségek a lágy szövetek:

synovitis (gyulladásos betegsége a belső oldalán az ízületi kapszula)
bursitis (gyulladás az ízület körüli zsák)
tenosynovitis (részvétele a gyulladásos folyamat belül a közös burkolat és a környező inak)
A szisztémás kötőszöveti betegség:
dermatomyositis
ORL
A reumatoid artritisz (ízületi gyulladás mutatkozott fertőző és allergiás Genesis)
SLE
szkleroderma (helyi vagy közös bőrbetegség, amely megnyilvánul az elsődleges tömítés és az azt követő atrófia)

thrombocytopenias (vérlemezke szint okozta csökkenés) és idiopátiás (ismeretlen eredetű) purpura
Egyéb betegségek:
heveny köszvényes ízületi gyulladás (ízületi gyulladás okozta túlzott felhalmozódása a húgysav sók)
adrenogenitális szindróma (hiány az enzim 21-gidroskilazy)
pemphigus (allergiás betegség megjelenése jellemzi a buborékok a egészséges bőr)
nefrotikus szindróma (legyőzés fehérje veszteség a vizelettel, és ennek következtében, masszív ödéma)
A fekélyes vastagbélgyulladás (autoimmun lézió a vastagbél a fekélyképződést)
emfizéma (Vacuum pulmonális szövetek)
orrpolip (jóindulatú növedékek nyálkahártya)
fibrózis a tüdőszövet (normál tüdőt szubsztitúciós kötőszövet)
bénulása arc izmait, vagy Bell-féle bénulás

A kenőcsök és krémek alapján betametazon használt bőrgyógyászatban a betegségek kezelésére, mint például:

dermatitis (egyszerű, atópiás, kontakt, exfoliatív, napos, herpetiformis, seborrheás, radiatsionnyyi al.)
lichen planus
pszoriázisos bőrelváltozások
ekcéma
urticaria, és még sokan mások

A betametazon megtalálta a helyét a szemészeti gyakorlatban allergiás betegségek, a szem (blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratokonyuktivity, uveitis).

A kortikoszteroid széles körben használják a szülés előtti nőgyógyászat, mert betametazon átjut a placentán megbontása nélkül a vérellátás meg. A gyógyszer része a hatékony rendszerek megelőzésére légzési distressz szindróma újszülötteknél.

Abban az esetben, ha fennáll a veszélye a koraszülés, és a gyermek, hanem bronchopulmonáris fa és a tüdő szövet nem funkcionálisan kész az átmenet a placenta vérkeringést a levegőt, majd, néhány nappal a koraszülés, az anya az intramuszkuláris injekcióban 12 mg betametazon kétszer időközzel naponta .

Statisztikák azt mutatják, hogy az ezzel a hatóanyag sokkal hatékonyabb (csökkentését szövődmények és szepszis), mint a használata a dexametazon (egy glükokortikoid az azonos csoportba).

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, ez egy ellenjavallat használata túlérzékenységet vagy sajátosság gyógyszer.

Ellenjavallt betametazon orális és parenterális szisztémás gombás elváltozások, súlyos betegségek a gasztrointesztinális szervek (gyomorfekély, gasztritisz. Diverticulitis, és így tovább), a varicella és a kanyaró, a betegségek közvetlenül vagy közvetve mutató szabálytalanságok a immunállapot betegek, nevezetesen elsőrendű és a szekunder immunhiányos, HIV és AIDS, különböző formái a tuberkulózis.

Betametazon ellenjavallt alkalmazása betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a neuropszichiátriai betegségek, vese- vagy májelégtelenség, betegek vakcinázás.

A intraartikuláris injekció nem megengedett, hogy használja a gyógyszert, ha a beteg diagnózisa egy fertőzés a közös és periarticularis szövetek, ha kórtörténetében arthroplasztikai, intraartikuláris törés, lógott endogén vagy exogén vérzést, vagy van instabilitása a közös.

Alkalmazása során a helyi formák ellenjavallt hozzárendelés betametazon, amikor fertőzött dermatitis (kután manifesztációi a szifilisz, tuberkulózis, gombás, bakteriális vagy vírusos bőrelváltozások).

Elfogadhatatlan a helyi alkalmazást anyajegyek, atheroma, hemangiomas, valamint a daganatos elváltozások a bőrön (melanoma bőrrák).

Ellenjavallt kiütések a háttérben pelenkakiütés csecsemőknél az oltás utáni bőrreakciók.

A szemészeti gyakorlatban betametazon nem használt ismert vagy gyanított infekció (virális, bakteriális vagy gombás) léziók a nyálkahártyák, a jelenléte hibák vagy elvékonyodása a szaruhártya, ínhártya, valamint a glaukóma.

Használatának korlátozása

Betametazon óvatosan adjuk be szisztémás áramkörök fertőző betegségek, csökkent albumin tartalom a vérben, glaukóma, Cushing-féle betegség, gyulladás a vénák miatt trombózis, túlsúly, mivel a harmadik fokozat, hiperlipidémia, csont rendszer negatív nyomás.

Az intraartikuláris injekció kell, hogy vezérelje a súlyossága a beteg általános állapota és a hatékonysága az előző kormány.

Hosszú ideje használni a helyi formák Betamethasone ne legyen zöldhályog, szürkehályog, a cukorbetegség, a tuberkulózis.

A gyermekkori Betamethasone jelölés kizárólag egészségügyi okokból (abszolút) jelzéseket.

Terhesség és szoptatás

Betamethasone lehet használni terhesség alatt. Ha egy azonosított szövődmények kockázata a betegség nyilvánvalóan magasabb, mint a mellékhatások előfordulását.

A gyógyszer szedését ellenjavallt súlyos késői gestosis, hanem a degeneratív elváltozások placentán.

Szoptatás alatt ajánlott, hogy megszünteti a vételi betametazon (különösen, ha a gyógyszer beadása nagy dózisokban), vagy, hogy hagyja abba a szoptatást.

klinikai hatásosság

A vizsgálatok kimutatták, hogy az erő és a dolgosrochnostisvoih betametazon hatások hasonló a hatása a dexametazon.

Glükokortikoid hatások meghaladják a szokásos aktivitását prednizolonnal 8-10 alkalommal.

Betamethason, ellentétben néhány kortikoszteroidok még nem mineralokortikopodobnyh hatásokat.

Hatások szénhidrát-anyagcsere a gyógyszer kevesebb, mint a hatása a dexametazon.

A leggyakrabban használt az egyik a hatóanyag betametazon-foszfát \ dipropionát, amely két-észterek:

Foszfát - áztatott harminc percre okozza a klinikai hatás
Dipropionát - mivel a fokozatos felszívódás mutat tartós hatás
Intravénásán, valamint a víz-oldható formában adagoljuk a kötőhártya alatti betametazon-foszfát.

Módszerek alkalmazására és az adagolási

Betamethasone rendszer alkalmazása hasonlóak más kortikoszteroidok.

A glükokortikoid kezelés kezdődik a kezdeti dózis, amely legalább stabilizálása a beteg általános állapota, fokozatosan csökken, hogy az alátámasztó szükséges, hogy elkerüljék a előfordulását a relapszus, dózis (0,25 mg vagy 0,5 mg minden két vagy három napig)

Dózis (kezdeti és a fenntartó) közvetlenül függ a típusától és súlyosságától, a mögöttes betegség.

A gyógyszer a legtöbb élettani hozzárendelése a vételhez a reggeli órákban, hogy megfelelnek az, hogy a hormon szintet egy egészséges szervezet. A súlyos autoimmun és gyulladásos betegségek akut vagy kritikus támadás betametazon adjuk be elegendően nagy dózisban, a tünetek enyhítésére a betegség, és megszünteti a veszélyt a beteg életét. Ez az úgynevezett impulzus terápia. Fokozatosan csökkentik a gyógyszer adagolását, és úgy állítjuk be, hogy a karbantartási (ha a betegség igényel alap terápiának), vagy felborult.

Az átlagos impulzusos kezelés különböző betegségek kezdve 3,0-6,0 mg, és a fenntartó dózis 0,5 és 1,5 mg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A betametazon egyidejű alkalmazása gyógyszerek, mint a rifampicin, efedrin, fenobarbitál csökkenti a kívánt hatást (fokozott feldolgozása szövet preparátumot).

Fordítva, amikor kölcsönhatásba ösztrogén készítmények, betametazon végső hatás növelhető.

Kijelölése diuretikumokkal nem megakadályozzák a túlzott kiválasztás kálium vezethet még nagyobb csökkenését az ionok a plazmában.

Együttes alkalmazása a digoxin, növeli a toxicitás miatt hypokalemia. Kommunikáció más szívglikozidok, betametazon növeli a ritmuszavarok.

Betamethasone képest más hatóanyagok körét, lehetséges, hogy azt mondják, hogy a gyógyszert az egyik leghatékonyabb, nem okoz számos mellékhatása. megfelelő glükokortikoid vagy okozza, hogy kisebb mértékben. Csak Betamethasone tökéletesen bizonyított a tesztek szülészeti gyakorlatban, így a választandó szer ezen a területen az orvostudomány.