Burns, kezelés, elsősegély égési
Orvosi Kézikönyv „Burns, elsősegély égési
Burns említett károsodás test szöveteiben, így a helyi magas hőmérséklet (égés), vegyi anyagok (kémiai égések), az elektromos áram (elektromos égések), az ionizáló sugárzás (sugárzás égések). Égés által okozott tűz, forró folyadék és gőz égési sérülések, expozíció forró tárgyakat. Kémiai égések - az intézkedés a maró lúg, erősen savas oldatokat, jód, kálium-permanganát, stb A funkció további elektromos égés elváltozás elektromágneses mező belső szervek (elektromos baleset). Sugárzás égési sérüléseket okozhat infravörös, ultraibolya és ionizáló sugárzás, ahol mindig vannak változások a teljes test (sugárbetegség).
A súlyossága égési függ a mélysége és területe elváltozás szervezetben. Részletesen égéseket négy évfolyamon.
I jellemzi fokú károsodás a felületi réteg a bőr (epidermis) áll a hámsejtek. Van tehát bőrpír, enyhe duzzanata kíséretében fájdalmas. Két - Három napja, ezek a jelenségek egyedül, égés utáni nem hagynak nyomot, kivéve egy enyhe viszketés és hámlás.
II fokozat eltér a buborékok képződését a háttérben a sárgás folyadékot bőrpír. Buborékokat képezhetünk után azonnal égés vagy valamikor később. Ha a buborék tör, a kitett élénkvörös eróziót. Gyógyító ezen a szinten általában 10-12 nap hegesedés nélkül.
III fokú égési jellemzi a nagyobb mélysége szöveti nekrózis (nekrózis), és a kialakulását az égési pörk. Var egy száraz kéreg világosbarna majdnem fekete színű; míg forrázás a varasodás puha, nedves, fehéres-szürke színű. Kiosztani IIIA mértékben, amelynél a tárolt epiteliális bőr elemek, amelyek a kiindulási anyag az önálló gyógyuló sebek, és IIIB foka, amelyben az összes réteg a bőr képződik, és teljesen elpusztulnak égési seb gyógyul hegesedés.
IV égés, szenesedés kíséri bőrelváltozások és mélyen fekvő szövetek - bőr alatti zsír, izom és csont.
Burns I-IIIA tekinthető fokos felületi sérülést és IIIB-IV fokozat - mély. Pontosan mértékének meghatározására égések (különösen különböztetni IIIA IIIB fokozat) csak akkor lehetséges, egy egészségügyi intézményben a speciális diagnosztikai vizsgálatokat.
Hogy közelítse a felületet érintett terület élvezi „tenyér” szabályt: tenyér érintett terület mintegy 1% -át a területen testének felületén. Felnőtteknek a kritikus állapotban tartják, hogy egy teljes égés I fokú égési sérülések, II-III fokú több mint 30% testfelszín (bár a megfelelő kezelés és életmentésre égések több mint 60%). Életveszélyes mély égések 10-15% a testfelület, valamint azokat, égési sérülések, a felső légúti traktus és a gát. Kiterjedt felületes és mély égési éget több mint 10%, a test felületének nagy a valószínűsége az égési sokk, amely által okozott erős fájdalmat és egy nagy veszteség a folyadék révén az égési felületre. Ezt az állapotot az jellemzi, a növekedés visszamaradása, miután a tranziens szakaszában gerjesztési hideg ember, az ő szomjúság, pulzus, vérnyomás csepp, csökkent vizeletürítés. Súlyos esetben az áldozat elveszti eszméletét, vizelet sötétté válik színű. Burn sokk az első szakaszban az égési betegségek és mindig veszélyt jelent a sértett életét, csak akkor lehet kezelni a kórházban.
Az első sürgősen szükség van, hogy vigye egy égő az érintett ruhákat. Ezt meg lehet tenni vízzel vagy amely az áldozat egy vastag ruhával, ponyva kabát megállítani hozzáférést az oxigén, hogy az égő felületre. Feldobás vagy futó ember kell állítani, mint amikor mozog a láng növekszik. Meg kell azonnal visszaállítja a égő vagy parázsló ruhát. Szövetkárosodás folytatjuk eltávolítása után bizonyos ideig a termikus szer, amely kapcsolatban van a cselekvés maga égett szövetek melegítettük magas hőmérsékleten. Ezért ebben a szakaszban a legszükségesebb keresztül hűtés. Ezt úgy érjük el, a hideg víz, jég vagy hó, meg alkalom 10-15 percig. Teljesen elfogadhatatlan egyszer a zsír égett hely vaj, tejszín, szappan, stb mivel ebben az esetben csak lassítani hőátadás, és ezáltal növelje a terület és mélységét az elváltozás. A homoktövis olaj és a különféle kenőcsöket használnak a későbbiekben a kezelés, hiszen ők felgyorsítja a gyógyulási égési hiba. Lehűlés után a kiégetett testrészeket kell óvatosan vágja le a ruhát, hozott egy égési felületre aszeptikus kötszerek (steril kendő, kötszer), és küldje el a sérültet egy egészségügyi intézményben. Amikor forrázás áldozat azonnal öntsük a hideg vízben, majd távolítsa el a ruhát óvatosan, mint azt akkor „letéphető” a sérült bőrt és a szöveteket. Ruházat jobb ollóval és távolítsa el apránként. Az első fokú égési sérülések, amelyeket az jellemez, fájdalom és bőrpír csak, miután megfelelően lehűtjük nedvesítse az égett helyen vodka, a kötözés nem szükséges. A mély és kiterjedt égési áldozat kell biztosítani fájdalomcsillapító, pakolás, hogy a meleg italt, előnyösen - lúgos (víz vagy ásványi oldattal 1/2 teáskanál szódabikarbóna 1 teáskanál só per liter víz).
Amikor kémiai égések igényelnek, amennyire csak lehetséges égési felületre öblítés vízzel (jobb áramlását) 10-15 percig. Ezt nem lehet megtenni, ha a burn meszet kell öblíteni olaj vagy kössék. El kell távolítani az összes darab mész, majd alkalmazni gézkötéssel. Amikor felmarhatják kitett bőr mossuk 2% -os oldatot szódabikarbóna, és egy égési lúgok - gyenge citromsav oldattal. Ezt követően, sterilen lefedni, és küldje el a sérült kórházba.
További égések kezelésében végzett egy egészségügyi intézményben. Számos módszer létezik a kezelésére égési sérülések, de itt közölt csak a legfontosabb általános információkat a taktikája égési sérült betegek. Ezek hasznos lehet, ha mielőtt a kórház kap egyszerűen lehetetlen. A módszer, amely csak a kórházakban, nem beszélve itt.
A bőr a burn kezeljük fertőtlenítő, eltávolítja az idegen testek és rétegződésgátoltak bőrt. Nagy buborékok vannak vágva, a bázis és üres. Ebben az esetben a rétegesen epidermisz nem távolítják: tartja magát a seb felületén, amely egy „biológiai öltözködés” (nem szükséges megnyitni hólyagok magát alkalmazása előtt az egészségügyi intézmény, mivel ez ahhoz vezethet, hogy a fertőzés a sebet). További égési sérülések kezelése végzett nyitott vagy zárt módon. Zárt módszer alkalmazásán alapuló kötszerek különböző gyógyászati anyagokkal. A kiterjedt égési fokú I. és II fokú égési sérülések alkalmazott kenőcs kötszerek. Eluálószerként 0,2% furatsilinovoy kenőcs dermazin (1% krém) levosulfametakain, sintomitsinovoy emulzió „olazol” et al. Kombinációs készítmények, amelyek közé tartoznak, mint általában, a klóramfenikol, homoktövis olaj és egyéb anyagok, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását (pantoténsav sav „pantenol”, naftalin, méhviasz alkatrészek és illóolajok balzsam „mentő”, stb). Változó kötszerek - 2-3 nap. Ha suppuration történt, kenőcs kötszerek változott a nedves-szárítás egy fertőtlenítő oldattal (furatsilin, klórhexidin és mtsai.). Az égési IIIA mértékben meg kell tartani a varasodás, amíg ő nem utasítja el az én. Ezért ég száraz pörk száraz aszeptikus kötést alkalmaznak, és jelenlétében nedves varasodás - Dry-szárítás. Miután varasodás elutasítás 2-3 héten hiányában gennyes váladék kezelést továbbra kenőcsöt kötszerek a gyógyulás elősegítésére. A mély égések, a helyi kezelés célja, hogy meggyorsítsa az elutasítás az elhalt szövetek. Először, wet kötszerek antiszeptikus, majd öntet proteolitikus enzimek és szalicilsav kenőcs, amely megolvad és felgyorsul varasodás sebek tisztítására. Teljesen kitisztította a sebet készítünk sebészi kezelésében színpad - Skin oltása. A nyílt kezelési módszer kötszerek nem fedik egymást. Burn felületkezelt egy koaguláló antiszeptikumok (szárítószerek) tulajdonságai (5% -os kálium-permanganát, alkoholos oldatával Brilliant Green et al.), És nyitva marad, hogy felgyorsítja a kialakulását száraz héja. Ezt a módszert alkalmazzák a speciális égési osztályokon meleg, száraz steril levegőt. Öntet nélkül is jellemzően kezelt égési az arc, a gát - azokon a helyeken, ahol a kötést szabhat problematikus. Így égett felületre bekent kenőcs antiszeptikumok (sintomitsinovaja, furatsilinovoy et al.), 3-4 alkalommal naponta.
Ismét emlékeztetni, hogy a kezelés a súlyos égési sérülések I fokú el kell végezni, ha nem a kórházban, legalább egy ambulánsan, a orvos felügyelete.