ellenállás mellkas

Annak megállapításához, az ellenállás a mellkas mindkét kezével egyszerre tömörített a mellkas és a hát uchastkahsperedi szimmetrikus a középső sorban, és az oldalán; szubjektíven határozza akkor jelentkezik, ha ezt az ellenállást, amely normál körülmények között kielégítő.

- amplifikációs hang tremor - pneumonitis, atelectasia, tályog, nagy méretű üreg (üreg - egy üres jelentkezik a szervezetben eredményeként való részleges szövetelhalás a következő vákuum - elhalásos tömegek és azok elutasítás). Ilyen esetekben, a jitter végezzük jobban keresztül tömörítjük beszivárgását a tüdőszövet, vagy amplifikáljuk miatt a rezonancia a void nagy méretű; Ezen túlmenően, a jitter növekszik az alultápláltság és kimerültség;

- gyengülése vagy hiánya hang tremor - hidro, Haemophilus, légmell, mellhártyaizzadmány, a tüdőemfizéma, pneumonia poliseg-tary egy jelentős mennyiségű váladék (a folyadékot a levegő, és a rázatást gyengén teljesített), elzáródása a hörgők, paratrofiya és az elhízás.

Annak meghatározására, az ellenállás a mellkas egyidejűleg mind py-kami tömörített mellkasba az szimmetrikus részei az első és hátsó a középvonalon, és az oldalán. szubjektíven határozza akkor jelentkezik, ha ezt az ellenállást, amely normál körülmények között kielégítő.

- amikor inferiority feldolgozza csontosodási (angolkór) rezisztencia mellkast csökken;

- anyagcserezavarok fokozott csontosodási on-folyadékgyülem a mellkas esetekben váladékos Pleven Rita ellenállás növekszik.

mellkasi ütőhangszerek

Percussion - módszer fizikális vizsgálat a belső szervek által gondos felmérésére, amely akkor következik be, amikor az orvos megérintette ujjaival bizonyos területeken a test.

Általános szabályok ütős a mellkas

1. Held csendben, a meleg szobában.

2. Az orvos keze legyen tiszta, száraz és meleg nélkül, hosszú körmök.

3. A helyzet az orvos. perkutiruya előtt. az orvos a jobb oldalon, a beteg a hátsó - bal oldalán a beteg; helyzetben kényelmesnek kell lennie, hogy az orvos.

4. A beteg korától és a betegség súlyosságától állapota:

- A gyermek 2 éves élet kell, mi a legjobb, vagy ülni egymástól egyenlő távolságra lévő szimmetrikus része a mellkas;

- gyermek csecsemőt az anya kell tartani egyenes, átölelte, gazdaság szimmetrikusan mindkét oldalon az ő törzsét;

- beteg az első 2-3 hónapban az élet, jól megkopogtat előtt fekvő helyzetben a hátán, és a hátsó - elhelyezése a mellkasán egy orvos kezét;

- ütőhangszerek gyermek súlyos állapotban tartják abban a helyzetben, amelyben található, biztosítva szimmetria jobb és bal fele a mellkasát.

5. alatt ütőhangszerek álló gyermeknek meg kell lazítani a kézzel és engedje le őket.

Ha ütős racionális mögött a beteget, hogy csökkentse a fejét hajoljon előre, és a kezét, hogy csökkentsék az első, kezében a vállát - hozzájárul a visszahúzott pengét a gerinc és a bővülő perkutiruemoy övezetben.

Ha ütős oldalsó felületek a mellkas gyermek fogja meg az ellenkező vállízület vagy dobja tenyerét a fejét.

6. A beteg legyen nyugodt, nem sírni. Egyébként ütőhangszerek végezni közötti szünetekben sikolyok (a következő lélegzetet a baba).

Vannak 2 típusú ütőhangszerek - a közvetett és közvetlen.

A közvetett ütőhangszerek orvos hajlított III vagy II ujját a jobb keze (ez az úgynevezett finger-kalapács) ütközik a második ujjperc a mellkason III ujját a bal kéz (a hüvelykujj az úgynevezett finger-plessimetr).

- Plessimetr ujj összehasonlítva a többi ujjal a bal oldali kellene szigorúbban. de nem sokat, hogy csatlakozik a mellkas;

- És IV ujjai a bal kéz távol kell tartani a ujját III. érintése nélkül;

- Hammer-toe teszi 2-3 ütést. és az orvos azonnal hallja a hangot kap, akkor ujjal plessimetr gyorsan mozog a következő pont;

- stroke rövidnek kell lennie. azaz finger-ütőfej a gyors ujjal plessimetru és azonnal elvitték;

- hogy készítsen egy hangosabb hang csak mozgatni a kezét a csukló ízületi és kalapács-toe csak behajlítva szögben;

Egy csendesebb hang mozgásokat Csuklóízület kell gyakorlatilag és ez csak akkor szükséges, enyhén mozgassa az ujját metacarpophalangealis közös; Azonban minden expanziós ütem során vizsgálata a beteg az összehasonlító célból azonosnak kell lennie;

- Plessimetr ujj bordaközi helyezkednek el egymástól párhuzamos a bordák; csont (gerinc, lapocka) ütőhangszerek nem áll rendelkezésre.

Meghatározása a bordák számát ütős:

· Az oldalsó - a hátsó hónaljvonalra található tapintással XII borda;

· Első top - kulcscsontját van az első borda;

· Hátsó - kezdve a legtöbb kiálló tövisnyúlványtói VII nyaki csigolya.

Meghatározása függőleges vonalak:

· Sternal vonal (jobb és bal) - széleihez közel a szegycsont;

· Elülső középvonalon - középen a szegycsont;

· Midclavicular vonal (jobb és bal) - felülről lefelé a közepén a kulcscsont;

· Parasternalis vonal (jobb és bal) - a középső között a szegycsont és a midclavicular sor;

· Az első hónaljvonalra (jobb és bal) - lefelé az elülső éle hónalj;

· A midaxillary vonal (jobb és bal) - lefelé a midaxillary fossae;

· Utólagos hónaljvonalra (jobb és bal) - lefelé a hátsó széle a hónalj;

· Penge tételek (jobb és bal) - lefelé sarkai a pengék

· A gerinc vonal (jobb és bal) - a harántnyúlványaihoz csigolyák;

· Paravertebralis tételek (jobb és bal) - a középső között spatula és csigolya vonalak;

· Utólagos középvonalon - mentén tövisnyúlványát a csigolyák.

Plessesthesia - van 3 módszerek.

Janowski módszer - egy orvos ujjal kalapács csapok a mellkason (elkerülendő, hogy fájdalmat okozhat), rossz főleg hangok, amelyek akkor ugyanabban az időben. Közvetlen ütőhangszerek gyakrabban használják a gyerekek az első hónapokban az élet, alultápláltság, valamint hogy meghatározzák a határokat a máj és a lép.

Ebstein módszer - egy orvos ujjal kalapács termel homályos, nem egy gyors csapás a mellkas, néhány gombnyomás, és ha dörzsöli a bőrt. Az orvos meg van vezetve, nem annyira a hang, amely akkor jelentkezik, ha ez a hatás, és az érzékenység ujjperc.

Obraztsova módszer - köröm phalanx a mutatóujj a jobb keze kicsúszik a szomszédos középső ujját, és azonnal lecsap a mellkasát. Hatékonyan ugyanakkor a bal kezével, hogy nyúlik a bőr redők perkutiruemoy terület (ez korlátozza a terjedését a hang).

Percussion - topográfiai és összehasonlító (attól függően, hogy a célja a felmérés és a technika).

Survey kezdeni összehasonlító ütőhangszerek. Annak végrehajtása Vö mező között egy hang felmerülő ütős szimmetrikusan dis terített részletekben mellkas. Normális esetben a hang meg kell egyeznie-VYM. Ha ütős adatok egyrészt eltérnek a többi szimmetrikus részre, akkor ez annak a jele, a kóros folyamatot.

· A gyermekek 10 éves és idősebb kezdődik a hit által közvetített ütős Huschke egyszerű - plessimetr ujj fölött helyezkedik el Clew-chitsami párhuzamos csontok (ütőhangszerek végre pooche-Önálló felhasználó jobb és bal);

· Közvetlen ütőhangszerek tisztázni Perk-Tornio adatok kulcscsontokat (részben plessimetra „teljesít” a csont).

· Ezt követően tartott kopogtató subclavia terület mezhre Bern rések mindkét oldalán a midclavicular vonalakat III-IV bordák; ütős nem végzik el a bal oldalon (mivel a szív);

· Csak ütős végre fentről lefelé a bordaközi a hangot kap, és azonosítja az esetleges kóros jeleket a jobb oldalon; Mindazonáltal hangok, amelyek akkor felett és alatt, összehasonlítjuk csak viszonylagos, mivel ezek a részek nem szimmetrikus.

2. Percussion hónaljban.

A gyermek veti kezét a nyakán vagy a vállízület a többi, és ebben a helyzetben az összehasonlító ütős oblastipo srednepodmyshechnoy hónaljvonalra mindkét oldalán; Az idősebb gyermekek a mellkason nagyobb - az elő-, közép- és zadnepodmyshechnym vonalak;

plessimetr található párhuzamos élek.

· Plessimetr vízszintesen elhelyezett vnadlopatochnoy terület;

· Finger-plessimetr merőleges a bordák a gerinc alatti terület. terület található, felülről lefelé;

· Ujj plessimetr található bordaközi terek, a lapocka alatti terület (pengéjű vonalak)

---