epilepszia kezelésére Németországban

Ajánlatunk a következő típusú epilepszia kezelésére Németország:
- kábítószer
- sebészet
- sugársebészet
- vagus ideg stimuláció

Gyógyszereket epilepszia kezelésére Németországban (antikonvulzív) kijelölt

a végén status epilepticus,
megelőzésére visszatérő rohamok.

A lezárás status epilepticus előnyös gyógyszerek a gyors cselekvés (pl. Mivel a benzodiazepinek Loratsepam (Tabor) vagy Diatsepam (Valium), akkor a más anyagok vnutrevenno (fenitoin, valproát). Hut rendszerint vrachom.

Rendszeres használata, mintegy 70% -ában gyógyszert lehet hagyni anélkül, hogy további támadásokat. A megfelelő görcsoldó kell természetesen, hogy pontos diagnózist a típus meglévő epilepszia. A kezelés működik elegendően nagy dózis és a rendszeres használata a gyógyszer. Sajnos, nincs elég információ, hogy melyik gyógyszer a legjobb hatást egy esetben. Ezért a választás történik, ha figyelembe véve a mellékhatásokat. Sok esetben a legjobb az új antiepileptikumok úgynevezett második generációs.

Első előnyös kezelés csak egy hatóanyagot (monoterápia). Ha ez nem elegendő intézkedés, akkor lehet elérni a legjobb effekt kombinációjának alkalmazásával két hatóanyag, amikor jól tolerálható. A gyógyszeres kezelés kiigazítás történik, általában az ambuláns, akkor szükség lehet a kórházi tartózkodás nehéz körülmények között.

Ha a különböző gyógyszeres kezelések és a maximális adag nem vezet sikerre (gyógyszer tűzálló), akkor előfordulhat, hogy más kezelések sebészeti epilepszia, stimuláció vagusa gyermekeknél - ketogén diéta).

A német tanulmány a következő járóbeteg gyógyszerek:

Vizsgálata a hatóanyag OXC-MR, egy ismert tárolási forma, anyag Okskarbatsepin (Oxkarbazepin), amely jelzi a jobb hordozhatósága.
Vizsgálata A hatóanyag, a levetiracetám (levetiracetam), ez ugyanaz a Keppra (Keppra®), mint egy monoterápia.
A tanulmány eddig még nem ismerte a hatóanyag: Brivaratsetam (Brivaracetam).
Vizsgálata A hatóanyag, a levetiracetám (levetiracetam) kezelésére status epilepticus.
A tanulmány egy összehasonlító Levetiracetam és pregabalin (pregabalin), figyelembe véve a tolerancia és a hatása e két anyag ellen fokális epilepszia.
Vizsgálata a hatóanyag Pregabalin vnovvyyavlennyh tüneti epilepsziák etiológia.

sebészi kezelés

Műtét részesülő betegek diagnosztikája epilepsziás kórház Kehl-parafa vagy szekcionált epileptológiát Neyrotsentra a Frayburg végzett a Department of General Idegsebészeti Neyrotsentra a Frayburg (Head. Prof .. Dr .. Quintal). A klinika széleskörű tapasztalattal rendelkezik az összes, kivétel nélkül, műtéti kezelési módszerek. Külön-külön, a következő típusú tranzakciókat.

1. Időszaki ellátjuk.

Eltávolítása a temporális lebeny az agy vagy az egyedi szerkezetek révén az oldalsó megközelítés. Ez a művelet lehet eltávolításával kapcsolatos az amygdala / hippokampális.

2. Szelektív eltávolítása amygdala / hippokampális.
Rendkívüli eltávolítása epileptogenikus medialno időbeli struktúrák transilvievym hozzáférést.

3. Ekstratemporalnaya ellátjuk.
Eltávolítása a frontális lebeny az agy vagy a korlátozott reszekció epileptogén agyi struktúra belsejében frakciót.

4. Multilobektomiya.
Kimetszése korlátozott változások számos részén az agyban.

5. Több subpialnye fokkal.
Vízszintes Válás, terjesztésének görcsös kibocsátások fontos kapcsolatokat, miközben a függőleges, a kommunikációval kapcsolatos funkciók.

6. Hemispherectomy.
Funkcionális törlés epileptogén féltekén.

7. Kallezotomiya (boncolás callosum).
Palliatív eljárás, amely révén boncolási callosumot megakadályozza kiterjesztése az epileptikus folyamat az egyik a másik féltekén.

8. Az implantáció serkentője a bolygóideg (vagus).
A módszer, amely a megelőzés a támadás keresztül deszinkronizációtól agyi elektromos aktivitás.

A fellépés hiányában vagy jelentős mellékhatások a gyógyszeres kezelés a lehetetlensége műtét lehet a kezelést végezzük stimuláció a vagus ideg. A hatékonyságát stimuláló bolygóideg összemérhető az egyéb gyógyszerek, de kevesebb mellékhatással.

Mi vagus ideg stimulátor? (Lásd a fenti képet)

Vagus ideg stimulátor ( „Neurocybernetic Protézis” (NCP) - cég Saybertroniks, Texas, USA) egy impulzus generátort egy akkumulátort (5 cm átmérőjű, 1 cm vastag), és az összekötő vezetékek platina elektródákat. az impulzus generátor ültettünk a bal kulcscsont alatti régióban, és az elektródák vannak rögzítve a nyak, a bal oldali vagus ideg (10. agyideg).

Hogy van a beültetés stimulátor a vagus ideg?

Ellentétben a műtét a keskeny smylse mi nem beszélünk agyműtét. Implantációs serkentője a vagus ideg általános érzéstelenítés alatt végezzük, a művelet rendszerint 1 - 2 óra hosszat keverjük. Ebben az esetben ez történt két kis Bőrmetszés a bal hónaljban és a nyak, hogy helyezze az impulzus generátor és az elektródák megfelelő helyre. Már a művelet során ellenőrizzük, hogy a stimulátor. Jellemzően elhúzódó műtét utáni kórházi tartózkodás szükséges.

Hogyan stimulirovanie?

impulzus generátor küldi az elektromos stimuláció rendszeres időközönként (általában 5 perc), amely áthalad az elektróda és a vagus agyban. stimulus időtartama 30 másodperc. És stimuláció intervallum és időtartamát egyedileg lehet vrachom szabályozás. A beültetés után, a stimuláció intenzitása megnő havonta ambuláns alapon, attól függően, tolerálhatóság és a hatása a rohamokat. Beállítás vrachom elvégezni egy speciális eszköz található, amely a bőrön generátor beültetés övezetben. Az akkumulátor élettartama között mozog 4-5 év, egy új generációs promóterek - 7 és 8 évvel később az akkumulátor helyettesíthető egy könnyű működik.

Tud befolyásolja a stimuláció?

Nem csak az orvos, hanem te magad is befolyásolhatja az ösztönzést. Ehhez kap egy mágneses eszköz, amely akkor okoz további, erősebb ösztönzést. Például abban az esetben, egy aura, akkor csökkentheti a terjedését epilepsziás aktivitás, vagy a rokonok is okozhat stimuláció, ha érzékelik, hogy már a korai jelei támadás. Szisztematikus vizsgálatok megerősítik, hogy ezek hatékonyságát megszakításokkal, még nem. A hosszú távú kapcsolat mágneses eszköz egy pacemaker, akkor letilthatjuk, ha bizonyos helyzetekben nem szeretné vmeshivaniya impulzusokat.

Vajon vagus ideg stimuláció tényleg epilepsziás rohamok elleni?

A hatékonyság ösztönzése bolygóideg bebizonyosodott vizsgálatok betegek fokális epilepszia, a összehasonlítjuk a különböző ingerlés intenzitását. vagus stimuláció látszólag hat elsődleges generalizált rohamok, de ebben az esetben az adatok kevésbé meggyőzőek. Több mint 50.000 beteget kezeltek ezen a napon stimuláció a vagus ideg, a többség az Egyesült Államokban. Németországban a szám - 500.

Nem minden beteg részesült a kezelést. Bár a hatás a kezelés bizonyítja a statisztika, valamint a kezelés gyógyszer előzetesen ismert, majd hogy ezt a módszert ellátást minden beteg. Teljes otsustvie támadások csak akkor lehet elérni egy kis betegek száma. A 30 és 50% -ánál van csökkenése és a rohamok gyakorisága megduplázódott és görcsrohamok maguk válnak kevésbé intenzív. Egyes esetekben a kezelés sikere lehet állítani egy évvel később. A pozitív hatás a kezelés folytatódik, általában évek óta.

További pozitív hatásai vagus ideg stimuláció:

Bolygóideg stimulátor mellett protivopristupnogo további pozitív cselekvési lépéseket:

Ezek a hatások előfordulhatnak, különösen azoknál a betegeknél, akik kezelt, több gyógyszerrel, ezért fokozott a mellékhatások kockázata, ha így jobban görcsoldók.

Milyen mellékhatások majd stimulálása bolygóideg?

Több mint a fele a betegek jelenteni rekedtség stimuláció alatt. Általános szabály, hogy nem érzékeli a szorongás; nyilvános beszéd, vagy hasonló esetekben a stimulátor lehet átmenetileg le van tiltva. Egyéb mellékhatások lehetnek a fájdalom a torokban és a nyelési nehézség.

Általában, stimuláció jól tolerálható; hogy a beteg hajlandó szinte a végén a kezelés mellékhatások miatt. Néhány tanulmány javulást ébrenlét és javítja kachestve élet kezelésében vagus stimuláció. Negatív hatások neuropszichológiai eredményeket a memória vagy koncepció a beszéd nem figyeltek meg.

Van serkentik a vagus ideg alkalmas?

Ha az epilepszia nem támadható, hogy ellenőrizzék a gyógyszeres kezelés és a műtét nem lehetséges, akkor serkenti a bolygóideg egy lehetséges alternatív gyógymódok. Ezt kell részletesen megvitatták az egészségre vrachom. A kizárási ok ösztönzése bolygóideg lehet a szívbetegségek, a nyelési nehézség, tüdőbetegség kezelést igénylő gyomorfekély.

beültetés után a mágneses rezonanciás képalkotás kell külön tekercset fejét.

Amikor a test tekercs is túlmelegedés veszélye. A mágnes nem tud bejutni a szobába mágneses rezonancia.
utazásai során hozott értesíti a biztonsági személyzet összehangolt ellenőrzést fémtárgyakat.
megjegyezni, hogy a mágnes károsíthatja a funkció egy hitelkártya.