hangulati rendellenességek (GDP)
A hangulatzavarok egy személy által lefedett erős depresszió vagy mánia (gyors hangulatjavító hatása), vagy tapasztalat depresszió időnként, időnként - mánia. Hangulati zavarok vannak osztva depressziós zavarok, amikor a személy fordul elő egy vagy több depressziós időszakok, de nincs időszakok mánia és bipoláris betegség, amelyben depressziós időszakok váltakoznak emelő időszakok, és általában a közötti időszakban az egyes visszatér a normális hangulat. Mániás periódusokkal nélkül depresszió időszakok rendkívül ritkák.
Szinte mindenki néha úgy érzi túlterheltek. A legtöbben vannak időszakok, amikor úgy érezzük, szomorú, fásult, és nem érdekelt semmi. Depresszió - a normális válasz az élet sok stressz. Helyzetek gyakran provokálja depresszió közé baj az iskolában és a munkahelyen, elvesztése egy szeretett, és a felismerés, hogy a betegség vagy a kor a csatorna az erejét. Depresszió tekinthető kóros csak akkor, ha nem áll arányban az esemény, és után is folytatódik, amikor a legtöbb ember már megkezdte a helyreállítást.
Ábra. 15.4. A depresszió tünetei. Depresszió kíséri érzelmi, kognitív, motivációs és a fizikai tünetek.
Bár a depresszió olyan rendellenességet a hangulat, sőt, négy darab, a tünetek. Amellett, hogy az érzelmi hangulat kapcsolatos, ott is a tüneteket, kognitív, motivációs és a fizikai. A termelés „depresszió” diagnózis nem kell bemutatni mindegyiket, de annál inkább a tüneteket, és minél inkább fejezzük, annál nagyobb a bizonyosság, hogy az egyén szenved depresszióban.
Között az érzelmi depresszió tüneteit legkiválóbb szomorúság és az elnyomás. Az ember boldogtalan, és úgy érzi reménytelen, gyakran kellett sírás varázslatok történnek, és tud gondolkodni öngyilkosság. (Depresszió és az öngyilkosság tárgyalja „cím alatt Élvonalában pszichológiai kutatás”.) Ugyanígy gyakori a depresszió, a veszteség az elégedettség és az élet élvezete. Mi már egyszer hozott elégedettség, úgy tűnik, unalmas és örömtelen. Az a személy, depresszió fokozatosan elveszíti érdeklődését hobbi, kikapcsolódás, és a családi ügyekben. A betegek a legtöbb súlyos depresszió azt mondják, már nem kapnak elégtételt, amit valaha egy nagy érdeklődés az életükben, sok elvesztett érdeklődés és szeretet mások számára.
A kognitív tünetek közé tartozik a többnyire negatív gondolatokat. Depressziós egyén túl alacsony önbecsülés, úgy érzik, nem megfelelő, és önmagukat vádolják a balesetet. Úgy érzik, reménytelen és pesszimista a jövőt illetően is, hogy valami történik, hogy javítsák az életüket.
Amikor a depresszió alábecsülik motiváció. A férfi passzív, és nehéz, hogy vegyenek részt valamilyen tevékenységet. Passzivitás illusztrálja a következő párbeszéd az orvos a beteggel. A férfi kórházba került, miután egy öngyilkossági kísérlet, és hozták a napon ül mozdulatlanul a kanapén. Az orvosa úgy döntött, hogy megpróbál valami rabul neki:
Orvos: Megértem, hogy a legtöbbet költenek a nap a kanapén. Igaz ez?
Beteg: Igen, amikor nem vagyok helyhez, ez ad békességet a gondolataimat, ami kell nekem.
K: Amikor itt ültök, mint ha a hangulat?
P: Én mindig úgy érzi, szörnyű. Csak álom, hogy ősszel valahol egy lyuk, és meghal.
Kérdés: Volt jobb, ha ülni két-három órát?
K: Szóval ül a reményben, hogy a béke a gondolatait? De nem valószínű, hogy a depresszió csökkent.
P: Annyira unatkozom.
K: Gondolt már arról, hogy egy PO-. tevékenység A különböző okok miatt, úgy vélem, hogy ha aktívabb, ez segítene.
P: Igen, van mit tenni.
K: Mit tegyek, ha készít egy listát, amit meg kell csinálni valamit?
P: Ha úgy gondolja, hogy ez segíteni fog. De véleményem szerint, akkor csak az idejét vesztegeti. Engem nem érdekel.
(Beck és mtsai. 1979 o. 200).
A fizikai depresszió tünetei közé tartozik az étvágytalanság, alvászavarok, fáradtság és erőtlenség. Mint egy személy depresszió, gondolatok befelé, és nem a külső eseményekre, lehet eltúlozni a fájdalom és aggódni egészségre.
Depresszió néha öngyilkossághoz vezet. A nők nagyobb valószínűséggel kísérelnek meg öngyilkosságot, mint a férfiak, de a férfiak ezek a kísérletek gyakran halálhoz vezet.
A depresszió és az öngyilkosság
A legszörnyűbb hatásai depresszió - öngyilkosság. 30 OOO emberek, akik állítólag évente végén életben, a legtöbb depresszióban szenvednek az Egyesült Államokban. Azonban, mivel nem minden ismert esetben az öngyilkosság (néhány rejtőzködő való félelem miatt a megbélyegzés, és emellett sok baleset lehet, sőt az eredmény egy öngyilkosság), a tényleges öngyilkosságok száma úgy tűnik, hogy közel 50 OOO évente. Az emberek száma, akik megpróbálták, de nem sikerült, hogy öngyilkos a becslések szerint meghaladja a bejelentett száma öngyilkosságok bárhol 2-8 alkalommal (Shneidman, 1985).
Női öngyilkossági kísérlet körülbelül 3-szor gyakrabban, mint a férfiak, de a férfiak annak érdekében, hogy megöli magát, gyakrabban sikerül. A nagyobb az öngyilkossági kísérletek száma a nők körében, feltehetően a nagyobb előfordulása a depresszió. Az a tény, hogy a férfiak nagyobb sikerrel tett kísérletek társítható a kiválasztási folyamat. Egészen a közelmúltig, a nők inkább használni, hogy elég halálos eszközök, mint például a vágás a vénák a csukló, vagy egy nagy adag altatót; A férfiak nagyobb valószínűséggel használja lőfegyverek, füst szén-monoxid vagy lógott. Azonban jelentős növekedés a nőknek a száma, akik saját fegyverrel öngyilkos vele az első helyet a nők körében (Wintemute et al., 1988). Ennek eredményeként, a nők megváltozott, és az arány a halálesetek száma. Ha a lőfegyver sikert ért el 80% próbálkozások, mivel a kábítószer-használat és mérgek halálos csak 10% -a kísérletek - egy erős érv ellen annak érdekében, hogy a fegyverek a házban.
Főiskolások kétszer nagyobb valószínűséggel lesznek öngyilkosok, mint a nem tanulók az azonos korú (Murphy Wetzel, 1980). Megnövekedett arányban öngyilkosságok egyetemi diákok körében kiderül, hogy nem csak az Egyesült Államokban, hanem Európában, Indiában és Japánban. Növekvő frusztráció a főiskolások számos oka lehet: annak szükségességét, hogy az első alkalom, hogy élni távol otthonról, és az új kihívásoknak való megfelelés; próbálja vezetni a teljesítmény merevebb, mint az iskolában a versenyt; ingadozások a pályaválasztás; magány hiánya miatt hosszú ideje barátok és a szorongás, mert az új.
A tanulmány az élet és oktatási ügyek főiskolások öngyilkosságot kimutatta, hogy azok voltak komor tartott szigorúbb és depressziós, mint a tehetősebb osztálytársaival. Azt is rendszeresen tájékoztatja másokat arról, hogy öngyilkos szándékkal. A fő kiváltó eseményt, úgy tűnik, aggódik a tanulmány, a fizikai egészség és kezelésének nehézségei másokkal (Seiden, 1966). Azonban nem biztos, hogy ezek a tényezők vezettek az öngyilkosság, a képzés és az interperszonális problémák elfoglalta a második helyről az erős depresszió. Talán a főiskolai hallgatók, gondoljon öngyilkosság, soha nem tanultam meg foglalkozik személyi kérdésekkel és az érzelmek. Egy vizsgálatban például azt találták, hogy a hallgatók az öngyilkossági gondolatok, a helyzet nem volt nagyobb stresszt, mint a többi diák, de nem volt ereje kevésbé megbirkózni a problémákkal és erős érzelmek (Carson Johnston, 1985).
Mi már öngyilkos főiskolai hallgatók tanulmányi teljesítménye átlagon felüli, míg a öngyilkosságok tinédzserek középiskolai évfolyamokon csak rossz. Suicidal serdülők általában kizárták az iskolából, vagy nehézségeik vannak a viselkedést, bár egyesek tudományosan tehetséges és úgy érezte, egy elkötelezettség a kiválóság és annak szükségességét, hogy az elsők között az osztályban (Leroux, 1986).
Amellett, hogy a depresszió, a legjelentősebb tényező az öngyilkosság, volt egy drogaddikciók. Például, az egyik vizsgálatban 283 esetekben öngyilkossági találta, hogy közel 60% -a a szenvedélybetegek leöltünk, és a 84% ott függőség alkohol és más drogok (Rich és mtsai. 1988). Nem tisztázott, hogy a kábítószer-függőség okozta ezeket az embereket depressziós volt az oka, hogy a halál vagy folyamodtak gyógyszerek, mint azt a depresszió és öngyilkos lett, amikor nem segít. De sok esetben megelőzi egy lelki függőség problémákat.
Az öngyilkosság a fiatal kábítószer-használók (30 év alatti) volt erős interperszonális konfliktusok, a veszteség egy partner a házasság vagy a romantikus partnere előtt néhány héttel az öngyilkossági sokkal gyakoribb volt a vártnál.
Talán úgy érzik, hogy elvesztették az egyetlen támogatás az életben. És ha a személyes erősségek ne ássák alá a kábítószer, nem tudták kezelni a stresszt, anélkül, hogy az öngyilkosság.
Néhány követ el öngyilkosságot, mert nem tudja átvinni az érzelmi szenvedés és nem lát más megoldást problémák nyomja, mint a halál. Az egyetlen indítéka - megszüntetni az életét. Más esetekben az a személy valóban meg akar halni, hanem arra törekszik, hogy hatni mások komolyságát a problémákat. Öngyilkossági kísérlet ebben az esetben motiválja a vágy, hogy beszélni a kétségbeesés és befolyásolják mások viselkedését. Példaként, egy nő, aki vesz egy nagy adag altatót, mert kedvese fenyeget, hogy dobja el, vagy egy diák, aki ugyanezt teszi, amikor a szülei többet igényel teszi képességeit. Ez öngyilkossági kísérlet egy segélykiáltás.
bipoláris zavar
A legtöbb depresszió fordul elő mánia nélkül időszakokban. Azonban 5-10% hangulati zavarok közé tartoznak a hangulati mindkét pólus és besorolt a bipoláris zavar, más néven mániás depresszió. Ebben az esetben a személy váltakozó depresszió és hangulatzavarok rendkívüli emelkedése. Bizonyos esetekben közötti átmenet depressziós és mániás időszakok előfordulása nagyon gyorsan, nagyon rövid megtérülési köztük a normális állapot.
Első pillantásra, az emberek viselkedése alatt mánia úgy tűnik, hogy az ellenkezője a depresszió. Során enyhe a mániás személy energikus, lelkes és magabiztos. Ő folyamatosan azt mondja, helyébe egy osztályban egy másik, kevés alvás és grandiózus tervek, a praktikum, amelynek ő volt egy kicsit aggódik. Ezzel szemben a rengeteg örömteli érzések sajátos, a szokásos nagy szellemek, mániás viselkedés célirányos és gyakran fejezi nem örvendezve, és ellenséges.
Az emberek, akiknél súlyos epizódok mánia, megfelelően viselkednek világi fogalma a „dühöngő mániákus.” Ezek nagyon izgatott, és mindig aktív. Ők oda-vissza, éneklés, kiabálás, dörömböl a falióra. Jönnek a düh, amikor megpróbálta megakadályozni a tetteikért, és úgy viselkednek, visszaélésszerűen. Hüvelyesek (beleértve a szexuális) azonnal megtestesülő szavakkal vagy tettekkel. Ezek az egyének zavaros és zavarodott, és megtapasztalják a téveszme nagy jólét, a teljesítmény és a hatalom.
A mániás nem lehet tarkított depresszió, de ez egy nagyon ritka eset. Általában van egy időszak a depresszió idővel csak személy tapasztalt mániás epizód. Ez a depresszió hasonló ahhoz, ami már ismertettük.
A természet a hangulatzavarok
Akárcsak a szorongásos zavarok, kombinált biológiai-pszichológiai modell lehetővé teszi, hogy hatékonyabban ismertesse az hangulatzavarok. A legtöbb ember, akiknél a depresszió, a bipoláris zavar, különösen, lehet, hogy biológiai hajlam ezekben a betegségekben. Azonban az érzések kapcsolódó egyes események, valamint a tendencia, hogy negativisztikus gondolkodás, természetesen, szintén növeli annak valószínűségét, ezen rendellenességek kialakulásának.
A biológiai megközelítés
A fejlődési tendenciát hangulati rendellenességek, különösen a bipoláris zavar, öröklődik. Az adatok azt mutatják, hogy az ikrek, ha egypetéjű ikrek diagnosztizáltak bipoláris zavar, a valószínűsége ugyanaz zavar a másik iker 69%. Congeneric ikrek megfelelő az arány csak 19% (BerteIsenetaI. 1977). Ezek a számok tükrözik a konkordancia - annak a valószínűsége, hogy egy bizonyos tulajdonság lesz mind ikrek, feltéve, hogy egyikük már ott van. Nagysága a konkordancia depresszió egypetéjű ikrek (53%), mint
Kétségtelen, hogy a hangulatzavarok kapcsolatos biokémiai változások az idegrendszerben. Kérdés marad, hogy ezek a fiziológiai változások oka vagy következménye a lelki változások. Például, az emberek tudatosan viselkednek, mintha átélt egy mániás időszak, vannak változások a szintek mediátorok hasonló megállapítást nyert, hogy ezek a betegek téveszmék (Post és munkatársai., 1973).
behaviorista megközelítés
kognitív megközelítés
Táblázat 15.5. Kognitív torzítások depresszióban
Szerint a Beck elmélete, a depressziós személyek jellemzi alapvető hibák a gondolkodás.
Másik iránya a kognitív megközelítés gondolkodás, amelyek különböző típusú hozzárendelés, vagy magyarázatot, amiért az emberek igénybe esetén kellemetlen események beszéltünk 14. fejezet Itt feltételezzük, hogy az emberek, akik negatív események általában tulajdonított okok, amelyek a belső ( " ez az én hibám „), időbeli stabilitás (” mindig lesz „), és számos területet életük (” ez hatással lesz, amit csinálok „), hajlamosabbak a depresszióra, mint az alacsonyabb pesszimista stílus forrásmegjelölés (Peterson Seligman, 1984; Abramson et al. 1978). Ez az elmélet nem azt mondja, hogy a birtokában ilyen stílus hozzárendelés elég hosszú depressziót okozhat. Pesszimista attribúciós stílus azonban csak amikor az emberek az életemben találkozott erős vagy gyakori mellékhatások (Abramson, Metalsky Alloy, 1989; Peterson Seligman, 1984).
Lehet, hogy a stílus értelmezése a rossz események nem annyira a depresszió kialakulásának, hanem a hit felett a saját életüket. Amint már említettük, 14. fejezet, stresszes helyzetben kevésbé zavaró, ha valaki úgy véli, hogy bizonyos mértékig tudja irányítani őket. Bizalom, hogy képesek megbirkózni a rossz események növeli az ellenállást a depresszió (Abramson, Metalsky Alloy, 1989).
pszichoanalitikus megközelítés
Ábra. 15.6. Pszichodinamikus elmélet depresszió. Szerint a pszichodinamikus elmélet, depressziós emberek már megfosztották elegendő mennyiségű szülői szeretet gyermekkorban, ami a veszteséget a szeretet és gondoskodás felnőttkorban okoz egy érzés az elutasítás és a saját jelentéktelenség.
Szerint pszichoanalitikus elmélet, a depresszió egy reakció a veszteség (ábra. 15,6). Bármi is ez veszteség (elutasított egy szeretett, elveszett állapotát, elveszett erkölcsi támogatását barátok), a depressziós beteg jól reagál a nagyon intenzíven, mert a jelenlegi helyzet visszaküldi a korábbi állapotát elvesztésétől való félelem, ami létezett, mint a gyermek - a félelem, hogy elveszítik a szülői szeretet . Valamilyen oknál fogva, az egyéni igény a szeretetet és gondoskodást, nem volt elégedett a gyermekkorban. Veszteség, tapasztalt az élet későbbi szakaszában, felülvizsgálata az egyén vissza a állami tehetetlenség és a függőség, amikor volt egy kezdeti veszteség. A viselkedés a depressziós személy, és így részben tükrözi a könyörgés, hogy szeressék és megnyilvánulása a tehetetlenség, hívja a szeretet és a védelem (Blatt, 1974; Bibring, 1953).
A reakció a veszteség súlyosbítja a harag, a személy, aki elhagyta. Az egyik szerint az alapvető rendelkezések a pszichoanalitikus elmélet, akik hajlamosak a depresszióra, tanult fojtani ellenséges indulatok, mert attól tartanak, kivéve azokat, akiknek a támogatására függenek. Amikor a dolgok rossz, akkor viszont a harag befelé és hibás magunkat. Például egy nő úgy érezheti, szélsőséges ellenségeskedés a munkáltató, aki kirúgta. De ahogy a harag generál szorongás, ő hívja fel benne az érzéseit: nem ő dühös, míg mások dühös rá. Elismeri, hogy a munkáltató nem volt oka, hogy kirúgják: ő inkompetens és értéktelen.
Szerint a pszichoanalitikus elmélet, alacsony önbecsülés, és egyfajta haszontalanság depressziós emberek leszármazottja a gyermekek szükség szülői jóváhagyást. Egy kis gyermek önbecsülés jóváhagyása alapján és ragaszkodás a szüleiktől. De ha valaki érett, az önbecsülés is kell származnia egyfajta személyes teljesítmény és a siker. Depressziós ember az önbecsülés rugók többnyire kívül: ez - a jóváhagyó és mások támogatását. Ha ez a támogatás elvész, egy személy esik depressziós állapotot.
Így a pszichoanalitikus elmélet depresszió szerepére összpontosít a veszteség, túlzott függés a külső validálása és kezelése harag benne. Feltéve, hogy a ésszerű magyarázat bizonyos depressziós viselkedés az egyének, de nehéz bizonyítani vagy cáfolni.