Kármentesítési felső légutak

1. Az elektromos szivattyú (ábra. 23), ami egy vákuum nem nagyobb, mint 0,2 kg / négyzetméter. cm (0,1 atm.) és az összekötő cső,

2. A steril aspirációs katéter 3-4 mm átmérőjű vagy lekerekített végű, és két oldalsó nyílás,

3. A steril oldatot nedvesítésére a katéter (izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy desztillált vízzel, furatsilin a hígítás 1: 5000)

4. A steril anyag (géz), vagy többszörösei Bikse,

5. A steril csipeszek,

6. tálca berendezések,

7. A tálcát a használt anyag,

8. A manipuláció asztal,

9. Az ampullát egy fertőtlenítő oldat kezelésére kezében a személyzet,

10. A hajó egy fertőtlenítő oldat.

Az algoritmus a manipuláció.

1. Mosson kezet folyó víz alatt, kétszer habzó, száraz ruhával egyes (egyedi törölköző).

2. viseljen kesztyűt.

3. Töltsük ki a bank - a gyűjtemény elektromos szivattyúk fertőtlenítő oldattal, ellenőrizze a készségét elektromos szivattyúk dolgozni (a rendszer nyomását, szerelési szorítás).

4. Csatlakoztassa a szívó katétert az összekötő cső elektromos szivattyúk.

5. Jelölje katétert a jobb oldali, mint a tollat ​​a parttól 5 cm-re 3- beszúrási vég.

6. itatni a katéter.

7. csatornázás a szájon keresztül. bevezetni a katétert a szájába, hogy ne érjen a hátsó garatfal (előtti utánállítást újszülötteknél adjuk be az orrjáratok 0,5 ml izotóniás nátrium-klorid oldat)

A csatornázás az orron keresztül. adja meg a katétert óvatosan nyomja előre és lefelé (nem mélyebb, mint 5 cm!), csatlakoztassuk az elektromos szivattyú és termel időszakos törekvés 5 másodpercig, szanálás addig ismételjük, amíg a tartalom teljes törlését.

8. Gyorsan húzza ki a katétert.

9. vírusmentesítést katéter konténer - gyűjteménye, kitett alkatrészek a beszívott közeg.

10. Mossuk és kezelje a kezét kesztyű, vegye le a kesztyűt, mossa és szárítsa meg a kezét.

11. Mark dokumentációt időben, szanálás ráta, a természet a tartalmát gyermek reakcióját.

Lehetséges szövődmények a katéter csúszik a nyelőcső nyálkahártya károsodás, orrvérzés.

v ábra. 23. Az elektromos szivattyúk.

Reading. megszüntetése hipoxia különböző eredetű.

A leggyakoribb módszerek a belélegzett oxigén ellátás:

· Via nasopharyngeal katéter

· Használata oxigénmaszk

· Az inkubátor

· Használata oxigénsátor

oxigén terápia mód lehet folyamatos vagy munkamenetek 30- 60 percig. Oxigén tekinthető hatékony a eltűnése cianózis, normalizálja hemodinamika sav - lúgos körülmények között, és a vér gáz. A folyamat során meg kell tartaniuk bizonyos szabályokat a szövődmények megelőzése.

1. Győződjön meg arról, hogy a légúti előtt az oxigénellátást.

2. Szigorúan tartsa kezelőorvos oxigén koncentrációja (vagy oxigén áramlási sebesség - levegő keverék). A leghatékonyabb és biztonságos az oxigén koncentrációja a belégzett elegyet 30 - 40%. kivéve, ha a rövid távú kezelés 90-100% oxigént hegyesszöget hipoxia.

3. az oxigén párásítás (demoisturized oxigén károsítja a nyálkahártya epitéliumon a légutak, a tisztítás után kapjuk mechanizmusok váladék és baktériumok). Párásítás végre, hogy oxigéngázt keresztül egy steril folyadék magassága 15 cm-es készülékben Bobrova. Nedvesség így eléri az 50%. Változó a folyadék a párásító készül naponta egyszer.

4. Annak érdekében, hogy az oxigén fűtés (ideális esetben a testhőmérséklet). A folyadék nedvesítő az oxigén előmelegítjük 40- 45 fok (kivéve a habzásgátlók - amelyek szobahőmérsékleten). Fűtés párásító növeli a nedvesség hatása. Ne lépje túl a hőmérséklet károsodásának megelőzésére a légúti hám zavarai, felületaktív funkciót.

5. Kövesse a recept egy orvos, miközben oxigént.

6. A kontroll légúti egész eljárás során.

7. Figyelemmel kíséri a monitor légzésszám és a szívfrekvencia, oxigén tenzió a vérben.

8. Tartsa be a biztonsági dolgozó oxigént.

Szövődményei oxigén terápia újszülöttek:

· Retinopátia (megtalálhatók minden a koraszülöttek 2% -ában) a koraszülött csecsemők születési súlya kevesebb, mint 1500g. - 30%, a test tömege kisebb, mint 1250 g. - 50%, a test tömege kisebb, mint 1000 g. - 65-70% -ában;

· Bronchopulmonalis diszplázia (átlagosan 20% az esetek között, koraszülött csecsemők és növekszik arányosan csökken a testsúly);

Okai lehetséges szövődmények:

· Egy éles átmenet hipoxia hiperoxia,

Oxigén keresztül nazofaringeális katéteren

· Szorosabb kapcsolat a gyermekkel,

· Könnyebb dolgozni a beteg,

· Újszülött könnyebben mozog, és szopni a mellbimbó.

· Nem teszi lehetővé, hogy fenntartsák a pontos koncentrációja az oxigén - levegő keverék,

· Ne használja fiatalabb gyermekeknél, mint 1 hét

- kárt a nyálkahártya a orrjáratok.

1. A forrás oxigén,

2. oxigén párásító (készülékek Bobrov)

3. steril nazofaringeális katéter

4. A steril oldat nedvesítő a katéter (desztillált víz, izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy furatsilina a hígítás 1: 5000)

5. A steril anyag Bikse vagy a csomagoló (géz)

6. steril csipeszek, lehúzó,

7. A tálcát a berendezések és alkalmazott anyag a tálca,

10. kesztyű, maszk,

12. A konténert egy fertőtlenítő oldat feldolgozásához használt anyag.

Algoritmus végrehajtása manipuláció.

1. Mosson kezet folyóvízzel, habzó kétszer. Szárítsuk meg egy ronggyal (egyes törülköző). Viseljen kesztyűt és maszkot.

2. Eljárás a fertőtlenítő oldatot tálca berendezés, műszer asztalra. Mossuk kesztyűs kezet szappannal és folyóvízzel, száraz.

3. Emelje fel a változó fejét a matrac feküdt rajta pelenka.

4. Helyezze fel a műszer asztalon a szükséges felszerelés.

5. Fill berendezés Bobrov folyadék. Hosszú cső belemerül a folyékony, és csatlakoztatva van az oxigén forrást. Ellenőrizze átjárhatóságát eszközök.

6. hogy a gyermek megemelt helyzetben (fej és felsőtest emelkedett a fejét a matrac).

7. Magatartási WC orrjáratok (ha szükséges).

8. Vegye ki a katétert a csomagolásból steril csipesszel, tegye a kezét a steril géz, az intézkedés a mélység a beadás (a kezdetektől az orrjáratok a tragus a fül), hogy ne érjen a gyerek arcát.

9. Transzfer a katéter gézzel a jobb kezében, és hogy azt a tollat ​​a parttól 3- 5 cm-re a beszúrási vég.

10. nedvesítse a katétert.

11. Írja be a katétert az orrba jelig.

12. Ellenőrizze a pozícióját a katéter egy spatula segítségével.

13. Fix a külső része a katéter a arcát ragasztószalaggal rögzítjük.

14. Csatlakoztassa a katétert keresztül gumicső, hogy egy rövid cső Bobrov gép fölött helyezkedik el a folyadékot.

15. beállításához az oxigénellátást ráta (áramlási kerülni kell több mint 1 liter / perc koraszülötteknél).

16. Az adagolás befejezése után az eljárás, hogy letiltja az oxigénellátást.

17. Vegye ki a katéter.

18. Használt katéter, kesztyű kezelni konténerek fertőtlenítő oldat.

19. Mossuk és szárítsuk meg a kezünket.

Oxigén egy oxigén maszk (ábra24)

Amikor kiegészítő oxigén áramlását a maszk nem haladhatja meg a 2-3 l / perc. Maximális koncentráció alkalmazásakor 100% oxigént nem haladhatja meg a 60% -ot.

v ábra. 24. Az oxigén maszk az újszülött.

Oxigén keresztül inkubátor

A normális inkubátorban létrehozhat egy oxigén-koncentráció 25-65%. A intenzív inkubátorban szervo koncentrációja elérheti a 80%. Amikor csatlakozik egy oxigén inkubátor, ügyeljen arra, hogy tartsa a nedvességet (magas a kiszáradás veszélye), különösen a gyermekek ELBW.

Oxigén egy oxigénsátor (ábra25)

Maximális áramlás a gázkeverék nem kívánatos, hogy 4 -5 liter / perc, de legyen legalább 2-3 l / perc, hogy megakadályozzák építmény a szén-dioxid. A maximális koncentráció az oxigén a sátorban alkalmazásakor 100% -os oxigént lehet 60%. Egy optimális oxigénellátását - levegő keverék a sátorban tartják felügyelete alatt oksigenomonitorom koncentráció. Ennek hiányában ez a monitor táblákat használja függően a levegő áramlását és az oxigén egy rotamétert.

v ábra. 25. Oxigén sátorban.

Az oxigén koncentrációja függ az áramlás a gázkeverék (7. táblázat).

Előnyei oxigénsátor:

ü a módszer hatékonyságát a lakosság bármely gyermekek,

ü képességét, hogy ellenőrizzék az oxigén koncentrációja-levegő keverék.

ü nehéz a gyermek gondozására,

ü kényelmetlenséget érintkező műanyag,

ü kialakulásának kockázatát retinopátia (a hosszú távú oxigén terápia).

Százalékos oxigénkoncentráció függvényében az áramlás

oxigén - levegő keverék

---