Mit nevezhetünk vérlemezke dús plazmát, és mi nem

Translation Evgeniya Hanina

Használata vérlemezke dús plazmát, hogy gyorsítsa a csontok növekedését és lágyrész volt áttörés műtét. Ez a viszonylag új biotechnológiai - egyike azoknak a területeknek a tissue engineering és sejtterápia, amely most minél több és több figyelmet az orvosi közösség. Mivel a relatív újdonság, lehetséges félreértések és használata a „vérlemezke dús plazmát”. A célja ennek a cikknek a helyes kifejezés értelmezését. Ezen túlmenően, a papír tárgyalja a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja, hogy használja az anyagot.

Mit nevezhetünk vérlemezke dús plazmát?

Ha a kifejezés értelmezése szó, a vérlemezkében gazdag plazmát - a plazma, a vérlemezkék koncentrációnál, amely meghaladja a normális. A normál koncentrációja a vérlemezkék a vérben között változik 150 ezer. / L és 350 ezer. / L és átlagoló 200 ezer. / Ml. divat stílus tudományosan bizonyított, hogy a stimuláló hatása a vérlemezke-gazdag plazmát megnyilvánul, ha a koncentrációja a vérlemezkék ott egyenlő 1.000.000 / mm. Ezért, közkeletű elnevezéssel vérlemezkékben dús plazma, vérlemezkében gazdag plazma, a vérlemezkék koncentrációja, ha ugyanakkora 1.000.000 / mm. Alacsonyabb koncentrációban stimuláló hatás nem jelenik meg ugyanabban az időben még nem mutatták ki, hogy növeli a vérlemezkék koncentrációja nagyobb, mint 1.000.000 / mm betétekkel hogy tovább gyorsítsák a regenerációs (1. ábra).

A vérlemezke-dúsított plazma különböző rekombináns növekedési faktorok

Mivel a vérlemezkében gazdag plazmát állítottunk elő a beteg saját vér, ez teljesen biztonságos szempontjából a fertőző betegségek, mint például a HIV vagy hepatitis.

Koncentrációjának növelésével a vérlemezkék növeli a koncentrációt a növekedési faktorok. Az alább felsorolt hét fő növekedési faktorok szereplő vérlemezkében gazdag plazma, vérlemezke-eredetű növekedési faktor (PDGF-AA, PDGF-BB, a PDGF-AB), transzformáló növekedési faktor (TGF-# 946; 1, TGF # 946; 2), vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF), és a epiteliális növekedési faktor (EGF). Ezek a természetes növekedési faktorok biológiailag meghatározott arányok. Mindez megkülönbözteti a vérlemezke dús plazmát a rekombináns növekedési faktorok. A rekombináns növekedési faktorok szintetizálják a kultúra a kínai hörcsög petesejtek, amelyben a mag keresztül bakteriális vektort bevezetett humán gén. Az eredmény által termelt egyik típusú növekedési faktor, amely azután felhasználható anélkül, bármely szintetikus vagy természetes közeg. A természetes vérrög fibrin, fibronektin és vitronektin, néven is ismert adhéziós molekulák, amelyek nélkülözhetetlenek a sejtvándorlás, osteo, epitelializáció és osszeointegráció. A PRP, ezeket az anyagokat tartalmazza ugyanabban a koncentrációban, mint a normál vérrög (azaz, 2-4 g / l), ezért nincs PRP fibrin ragasztó. Ezen túlmenően, a PRP nincs oszteoinduktív hatású, vagyis a Egy ilyen plazma nem kezdeményezhet csontképződés jelenléte nélkül csontsejtek. Így csak hatályba csont morfogenetikus fehérjék (ILC), amelyek képesek csontképződést indukálni de novo. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ha a rekombináns ILC képződött éretlen csont, és a képződéséért több időt igényel, mint amennyi szükséges az in vivo. Lehetőség van arra, hogy a kombináció PRP és a Bizottság nagyban növeli a tevékenység az utóbbi.

PRP elősegíti az angiogenezist (azaz a vaszkuláris növekedés) és a mitózis sejtek részt vesznek a regenerációs folyamat. Emiatt, PRP nem jelentősen javíthatja a teljesítményt a nem-cellás csont anyagok. Azonban, mivel a zsiradék a csont növekedését és érését kimutatták használatakor autogén csont és PRP, akkor feltételezhető, hogy a kombináció a autogén csont, nem sejtes anyagot a PRP és a szintén növekedéséhez vezet sebességét csontképződés.

Azonosítása pontatlan PRP több használt kifejezések a szakirodalomban. A leggyakoribb közülük a „vérlemezke-koncentrátum”. Ez nem teljesen igaz, mert az igaz vérlemezke-koncentrátum tartalmaznia kell csak a vérlemezkéket, de nem tartalmazza a plazma, és ezért nem összegömbölyödik, és így egy vérrög. A klinikai gyakorlatban olyan termék, amely a vérlemezke-koncentrátum egy kis mennyiségű plazmában, ezért lenne helyes hívni „vérlemezke dús plazmát”.

Ezután a „vérlemezke gél” szintén nem pontos. PRP - nem más, mint a vérrög, amikor a vérlemezek fokozott koncentrációt. Ez a csomó olyan adhéziós molekulák (amelyek a fent említett), amelyek fokozzák a biológiai aktivitását a csokor, de nem gélesednek.

Készülékek megszerzése PRP

A piacon, mind a vállalati és egyéni kutatók támogatása jelentős számú eszközök beszerzése PRP. A gyakorló tisztában kell lenniük azzal, hogy a PRP vérlemezke koncentrációt kell lennie legalább 1 Mill. / L, steril és pirogénmentes. Végül a vérlemezkék PRP legyen életképes. Meg kell jegyezni, hogy a sterilitás és pirogénmentes - ez nem ugyanaz a dolog. A sterilitás - az, hogy nincs a mikroorganizmusok. Pirogénmentes - mi a hiányát anyag, mely lázzal. Annak érdekében, hogy csak minősített pirogénmentes anyagokat kell használni eszközök beszerzése PRP.

Elkülöníteni az vérlemezkék a natív vér, centrifuga kell dolgozni két szakaszban történik. Az első lépésben az eritrociták elválasztjuk a plazmát a vérlemezkék és leukociták. A második szakaszban megy keresztül végső elválasztását a plazmában, fehérvérsejtek és vérlemezkék egy kisebb mennyiségű vörösvértest PRP-t és a vérlemezkében szegény plazmát (a jelenléte egy kis mennyiségű vörös vérsejtek a PRP elkerülhetetlen, mert a fiatal, és a legaktívabb vérlemezkék tartják együtt könnyű frakció eritrociták. Friss és így PRP . piros szín vérlemezkék maguk a szalmasárga szín - Megj. sáv) ... Egy szakaszban a szétválasztás a True Blood PRP képződik. Ehelyett, a keverék gazdag és a vérlemezkében szegény plazmát rendkívül alacsony vérlemezke koncentrációt. Függetlenül attól, hogy forgása a centrifuga sebessége és ideje centrifugálásos elválasztási eritrociták és vérlemezkék egy lépésben nem lehetséges. Ez a megjegyzés azoknak, akik mennek, hogy vesz egy laboratóriumi centrifuga vagy annak módosítását a PRP. Ezek centrifugák szánt diagnosztikai célokra, és nem PRP. Nem adnak jelentős növekedése vérlemezke koncentráció károsíthatja az utóbbi a kiosztás, nem hagyta jóvá az FDA, pirogén használt anyagok közül néhány. Szóval nem kell használni az ilyen centrifugák.

FDA jóváhagyását és valójában szükséges. A beteg védve van a fertőzés terjedését a PRP autológ ez a termék, de a személyzet - nem. Eszközök, amelyekben a vér szivároghat ki a tartály vagy szivárgás miatt nem megfelelő telepítés egy ellensúlyt nem biztonságos orvosi szempontból és jogilag. Gyakorlati orvosok jobb kihasználása eszközök, amelyeket az FDA által jóváhagyott, mint egy eszköz beszerzésének PRP. A legjobb megoldás az lenne, hogy használja eszközök PRP, amely FDA jóváhagyását a használata PRP anyagokkal csont újratelepítés. Sem a fogorvos nem kap engedélyt infúziót vagy vér reinfusion vagy annak alkatrészeit, de ez nem szükséges, mivel a PRP helyileg. A PRP veszi kellőképpen a használó beteg vénapunkciós 45-60 ml vér. Ez a csekély vérveszteség nem befolyásolja az egészségi állapotot nem igényel kezelést, illetve életmódbeli változtatásokat. Nincs szükség reinfúziójához, annál is inkább, mert nem biztonságos.

PRP keverhető a csont anyag van felhordva a befogadó ágy alkalmazása előtt csontanyag, viszünk fel a csontanyagot, vagy használt, mint egy biológiai membránon. Mindenesetre, PRP kell lennie koagulált ex tempore (azaz közvetlenül a felhasználás előtt). Véralvadási kíséri vérlemezkék aktiválása, az utóbbi a növekedési faktorok felszabadulásához (2. ábra).

Az első 10 perc. vérlemezkék szekretálnak mintegy 70% a növekedési faktorok, hogy azok tartalmaznak. Teljes növekedési faktorok felszabadulásához órákkai. Ezt követően, a vérlemezkék továbbra is szintetizálják további növekedési faktorokat körülbelül 8 napig, ami után a vérlemezkék elpusztulnak. (3.)

Így a PRP aktiválni kell a használat előtt és minden esetben előre. Szükség van a kritikus kiadványok, amelyek közlik a tanulmány PRP, gyakran valójában beszélünk növekedési faktorok származó friss túró vagy vérrög a folyadék. PRP aktiválás után - ezt a friss vérrög és a folyékony, ami található felette.

A fenti tények hasznos azok számára, akik megpróbálják koncepcióját megszerzésének PRP alvadt vér, valamint a vállalatok, amelyek elősegítik a piac „csövek szérumszeparálássai.” A szérum - nem plazma, gyakorlatilag nincs vérlemezkék. Szerezd meg a PRP alvadt vér, és még lehetetlen! Mint egy természetes funkciója a vérlemezkék, hogy megindítja a gyógyulási folyamatot, és a hemosztázis, képződése során a vérrög összes vérlemezkék ott marad, és a vérlemezkék a szérumban nem. Így megkapjuk a PRP csak a vér, ami nincs meghajolva, azaz a vérből egy antikoaguláns, amely hozzáadódik.

Mi véralvadásgátlót kell használni

A választás a véralvadásgátlók elég nagy. Ennek ellenére csak ketten támogatni tudja a vérlemezkék anyagcserét, és biztosítják a kiosztás az utóbbi, megrongálása nélkül. Citrát dextróz antikoaguláns (ACD-A) a legelőnyösebb. Citrát megköti a kalciumionokat, amelynek során a vért nem csomósodik, és a dextróz, és pufferek karbantartott vérlemezke anyagcserét. Ez az antikoaguláns használt vérbankokról tárolni vérlemezke infúziót. Antikoaguláns citrát-foszfát-dextróz (CPD) is használhatók, de meg kell jegyeznünk, hogy míg az ACD-A ez 10% kevésbé hatékony támogatja vérlemezke anyagcserét.

növekedési faktorok, és a tumor PRP

Első és használata PRP

A PRP legjobb nyert autológ vért, melyet röviddel kezdete előtt a művelet, vagy csak az elején. Így kell csinálni, mert a vérlemezkék koncentrálódnak a terület sebészi beavatkozás kezdeményezése véralvadás és a gyógyulást. Így azok koncentrációja a vérben csökken valamelyest. A vérlemezke-koncentráció csökken, még inkább, ha a művelet során történik hemodilúció intravénás folyadékok. Miután PRP-t kapunk, továbbra is steril folyékony 8 órán át. Sőt, 8 óra elteltével, ő lesz olyan hatékony, mint volt az elkészítés után azonnal, így fel lehet használni a hosszantartó beavatkozások. Közvetlenül elválasztása után a plazma, leukociták, és vérlemezkék a PRP és a vérlemezkében szegény plazmát szükséges első különálló lehető leggyorsabban a második. Ha nem, akkor idővel el fog terjedni a vérlemezkék szegényes plazma, és azok koncentrációja a PRP csökkenni fog.

A fogászati implantológiában a legnyilvánvalóbb alkalmazási területe a PRP-t kapcsolatos műveleteket a használatát egy nagy térfogatú csontanyag (sinus lift, kapacitása alveolaris) (ábra. 4 és 5).

A mai napig nem dokumentált klinikai vizsgálatok megerősítették a hatékonyságát a keverék anyag a csont nem sejtes és újratelepítési PRP. Miután az összes, a cél a PRP őssejtek és progenitor sejtek, de nem a nem-sejtes anyag sem egyik, sem a másik. Bár az várható, hogy a használata PRP keveréket, autogén csont és nem sejtes csontanyag vagy a csont morfogenetikus protein hogy klinikailag hatékony.

Remélhetőleg a tanulmányok eredményeinek néz, ahol PRP kezelésére használták fel az ágyban, mielőtt az implantátum telepítést. gyorsulás osseointegráció igazolták. Alkalmazás PRP látható a felső állkapocs, jelenlétében rossz minőségű csont, csontritkulás, beavatkozások célja, hogy fenntartsák az implantátum utasítani, stb PRP hatékonyság bizonyult felgyorsítja a gyógyulási lágyrész hámképződéshez. Tekintettel a fentiekre, a használata PRP látható transzplantáció során szabadon kötőszövet graft manipuláció mucoperiosteal füleket és kapacitását lágy szövetek a kozmetikai beavatkozások a szájüregben.