Műveletek akut artériás elzáródás
Érsebészeti és a szív
(Operation eljárás)
Az alapvető módszer sebészeti kezelés embolectomia embólia, t. E. eltávolítása származó embólia az ér lumenébe. Embolectomia módjától függően azok végrehajtásának vannak osztva a közvetlen és közvetett. A közvetlen közé tartoznak olyan műveletek, amelyek eltávolítására embólia és felboncoltuk közvetlenül tegye ki az érintett területen az artéria. Közvetett közé tartoznak műveletek, amelyekben az eltávolítását embóliák kemény artériák által termelt más, olcsóbb. Leggyakrabban kell foglalkozni embólia aortaelágazásból a csípő, comb, térdhajlati, kar-, kulcscsont alatti artéria.
Közvetlenül a femoralis artéria embolectomia
A beteg helyzetét - a hátán.
Érzéstelenítés - helyi érzéstelenítésben beszűrődés.
Proceedings működését. Vágási hossza 10-12 cm, hogy ki a femorális artériát skarpovskom háromszög. Miután vége az átfedés a központi artéria vaszkuláris csipesz kiterjed az összes kimenő fedezetek gumi katéterek (derzhalok). A perifériás artériás elválasztjuk (a továbbiakban embólia) is alkalmazzák klip. A következő lépés a működés - arteriotómia, a termelés a húga készül szemészeti szike. A sebész átlyukasztja a elülső falát az artéria egy szikével, majd a szögletes vaszkuláris olló kiterjed metszést. Embólia eltávolítása technika különbözik. Egy kis ideig a betegség, amikor nincs vérrög folytatódott, és további forrasztás embólia szex, csak nyissa meg a központi szorítóbilincs embólia kezd születni arteriotomicheskogo lyukak és kilökődik a sebbe erőteljes véráramba segítsége nélkül sebész. Ha a embolus lehet többé vagy kevésbé erősen csatolt a falon a artéria és kiterjesztése trombózis, embólia eltávolítjuk különféle speciális technikákkal: csipesz segítségével, extrudálással, vákuum szívó.
Az alábbiakban vázlatos ábrázolása a különböző módszerek eltávolítására embólia.
Embolus eltávolítása a véráramba.
Embólia eltávolítás csipesz
Eltávolítása embólia által „szorította”
Eltávolítása embóliák vákuumos szívó
közvetett embolectomia
Az utóbbi időben az embolectomia elhúzódó trombózis fő artériái kezdte alkalmazni egy speciális ballon a katéter (Fogarty katétert) - egy hajlékony, rugalmas csövet körülbelül 2 mm átmérőjű. Egyik végén van egy pavilon fecskendőt mellékletet, a másik - egy gumi ballon. A lumen a katéter bevezetett egy fém tüske, így ez a szükséges rugalmasságát során keresztül trombotikus tömeg. Miután a katétert a trombotikus tömeges túli trombózisos ballon részt bevezetjük a folyadékot a fecskendőből. Miután Gyökértömés reverz vontatási artéria lumen kinyerjük, miközben eltávolítjuk a trombotikus tömeg. Eltávolítása után a embolus ellenőrizzük egy teszt artéria-átjárhatósági phlebotomia első vége a központi artériába, majd a perifériás. Miután meggyőződtünk átjárhatóságát, arteriotomicheskoe nyitó varrt folyamatos egysoros twining kerek atraumatikus varrótűk. Ha a varratok között a vérzés a vér, a nővér kell készítenie mártott forró izotóniás nátrium-klorid-oldat, amely alkalmazható a varrás vonal. Ha a vérzés 3-5 perc elteltével nem állt meg, szabhat további varratok. Sebet összevarrjuk rétegesen szorosan hagyva egy vékony gumikesztyű váladékozás a jobb alsó sarokban.