Sebészi kezelése csípő serdülőknél
Eredmények sebészeti betegek kezelésére középiskolás korú és serdülők súlyos csípőízületi diszplázia genezise instabilitás (subluxation, marginális és nagy ficamok) gyakran nem felelnek meg az ortopéd sebészek. Nem túlzás azt mondani, hogy a kiemelt tekinthető várakozó. Az általános szabály az, alkalmazni palliatív műtét (javító oszteotómiás a combcsontot, a atsetabuloplasticheskie előtetők), és automatikusan továbbítja a betegek többsége súlyosságát a probléma megoldásának a felnőttkori ortopéd sebész. Az utóbbi gyakran kritikus a lehetőségét helyreállító sebészet, ami nagymértékben meghatározza a választott további taktikák kezelés: fizioterápiás, mentesítés, fájdalomcsillapítók. A fiatal férfi, mint általában, már korábban tájékoztatták, hogy az egyetlen hatékony kezelés a súlyos degeneratív csípő sérülések (és jogosan!) Egy teljes ízület pótlása, erkölcsi és anyagi felkészülés jövőbeni működése.
Az elválasztás a csípő ízületi patológia Research Institute. G. I. Turnéra helyesbítéséhez medencei közös alkatrész meghibásodása serdülőkben választandó módszer elismerten a átültetése a izületi vápa követően hármas kismedencei osteotomia, amely attól függően, hogy az adott anatómiai helyzet kombinálva arthrotomiát, a modellezése izületi vápa és a femorális oszteotómia (végre több mint 280 műveletek). Azoknál a betegeknél, marginális vagy nagy zavar a csípő, valamint a (többnyire) iatrogén sérülése az ízületi porc, amely utáni állapot vizuális értékelést több mint a fele a minősített esetek egyáltalán nem kielégítő, amely előírja a bevezetése meglehetősen szabványos algoritmus működési tevékenységből elemek arthroplasticán.
Van használt két alapvető módszer szubsztitúciós, az ízületi felületek. Amikor nem kielégítő porc fej fedelét, és a depresszió, általában együtt a bruttó deformációja az izületi felületek kezelés után vágó (átültetési üreg) készített két arthroplasty demineralizált csont és porcsapkában. A továbbiakban a művelet standard protokoll szerint. Ennek lényeges eleme beavatkozás megfelelő dekompresszió myotomy megrövidítése és a combcsont.
Betegek marginális csípő ficam porc tartósított fedél a fej és a „üreges zavar” végezték a „transzfer” a környező izmok egy előre kialakított doboz helyett meg kell találni a valódi depresszió.
Minden beteg (életkor 15 és 28 év) számolt be csökkenésről a fájdalom, hogy kellő körű mozgás, javult a lokomotoros funkciót. X-ray dinamikája megalakult a közös tér, helyreállítása alakja és szerkezete a combcsont proximális és izületi vápa nem mutatott szignifikáns különbséget az esetek teljesítő arthroplastica ásványianyag-mentes allokolpachkami átültetés nélkül az izületi vápa.
Gyakorlatilag azonos ennek lényegét és céljait a megközelítés említett angol irodalom időben megvenni távon, tehát lehetővé teszi „vásárolni idő”, és késleltetheti a végrehajtását endoprotézis tárgyi feltételeket.
A pozitív értékelés fényében a kilátások csontpótlás, véleményünk szerint, megérdemli megőrzése izomműködés és irányváltása az izületi vápa anterior és oldalirányban, ami megkönnyítheti a rögzítés a csípőizületi protézis.
Mindez lehetővé teszi, hogy jelentős számú esetben, hogy értékelje a rekonstrukciós műtét, mint a palliatív, de szervi ellentétben organozameschayuschego arthroplasticán.
Tudomásul véve némi előrelépést a műtéti kezelése csípő serdülők azonban azt hinni, hogy a vezető szerepet érezhető javulás következzen be a kezelés kimenetelét tartozik időben történő diagnózis korai primer, tisztán funkcionális kezelésére veleszületett csípőficam a csípő.
MM Kamosko
Szövetségi állam intézmény „Research Institute gyermekortopédiai. G. I. Turnera Szövetségi high-tech orvosi segítséget ügynökség "