Sebészi kezelése veleszületett zavar a hip - Traumatológiai és ortopédia
Javallatok sebészi kezelése veleszületett csípőficam csípő:
- sikertelen kísérlet áthelyezésére vértelen;
- újra-diszlokáció vagy subluxatio a csípő, függetlenül attól, hogy mikor történt;
- mulasztás kedvező idő a vértelen kezelést.
Technika sebészi kezelése veleszületett csípőficam csípő
Vágást a perednenaruzhnoy csípőízület felületre (például Smith-Petersen). Első bevezető szakasz mentén az elülső kétharmada a csípőtaréj, bizonyos távolságban az 1 cm-re a szélétől, majd lefelé az egész elülső felső csípőnyerget mentén elülső felülete a combcsont a 4. szintű hüvelykujj lefelé a csúcsa a trochanter; Itt viszont a külső felülete a comb, hozd el a közepén a metszés. Magas, alacsony farizmok elkülönítjük a szárny a csípő csont a csonthártya. Szintjén az elülső felső csípőnyerget, kifelé belőle, nyíróeszköz test elválasztjuk ilium izom igeidőkben fascia lata. A megközelítés a létrehozott kötés között eltelt rectus femoris, izom, fascia lata előfeszítés. Szálak kis gluteus csatlakozik a felső osztály az ízületi kapszula van elválasztva azt éles. Fusion kapszulák húzza iliaca csont reszelő. Kapszula a lehető mentes a kötéseket a környező lágy szövetek. Kinyitott egy kis területen a fronton. Az injektált lyuk, és egy keskeny, sík lift rajta károsodásának megelőzése érdekében a bevonat fej porc felnyitott kapszula lineáris, T-alakú vagy kereszt alakú résen. Jelenlétében kerek ínszalag levágják a fejét, majd eltávolítjuk. Ha a kapszula az alsó szűkült redők és megakadályozza annak fejlődése fejét, reszekció előállítani a jelentős része a kapszula. Ha a bemeneti izületi vápa nem felel meg a fej mérete, kimetszett vagy eltávolított részlegesen rostos porcos gyűrű együtt a bejáratnál a kapszulát. A mélysége a depresszió eltávolítjuk zsír pad, húzott bele redők kapszulába, kötőszöveti razrascheniya, szekcionált szövedékek. Most, amikor semmi más nem akadályozza az a fej az üregben, kezdődik áthelyezésére a nyomást a nagytomport, néha további lökést dlinniku végtagok. Ha kell félre a csípő közelítő megelőzése, azok boncolt nyitott egy kis hosszanti metszést a belső comb, közvetlenül a származási helye. Ha helyezze a combfej előfordul zaskakivaniya jellegzetes hangot, és bizonyos esetekben a fejét óvatosan és csendesen, de egyértelműen elmerül a mélyben. Visszahúzás az ágyéki területen végezzük. A legjobb helyzetben tartására fejét egy csípő elrablását szög 25-30 °, és kisebb vagy nagyobb mértékű elfordulását annak befelé. Az utóbbi mértékétől függ a nyak anteversion. Az adagolás befejezése után helyezze át a kapszulában van rögzítve az oldalfal a medence több különálló catgutból varratokat, ami után a működésének megkezdésekor a Release nagy musculocutaneous szárny meghatározott helyére. Izom varrjuk a gerincet a csípő erős catgutból. Óvatosan varrni a fascia és a bőrt.
Amikor diszlokáció, amikor a tető nagyon ferde, vagy nem fejlődött, amellett, hogy a nyitott redukcióját előállított egyidejűleg csontpótló rekonstrukció a tető. Redős bites beágyazott a csípő csont, hogy a mélysége 3 cm, készlet megközelítőleg szögben 45 °, hajlított szélén a tető vízszintes helyzetbe. A kapott kis rés van elhelyezve, háromszög alakú autograft, majd venni a csípőlapátból annak teljes vastagságában. Azt is fel lehet használni, és a fagyasztott homograft.
A műtét után egy gipsz alkalmazzák a teljes lábat a medenceöv és a lefoglalás egészséges csípő.
Rögzítése után sebészi kezelése veleszületett csípőficam csípő tart általában 2-3 hétig függően a beteg korától és a megbízhatóság a bevezetése a combcsont fejének.
További műtét nyitott redukcióját - csontpótló rekonstrukció a tető a gyermekek középső és az idősebb - nagyon hasznos és előnyös a kialakulását a cavitas glenoidalis.
Nagy zavar a csípő ajánlott, az utasítások szerint Leffler Ombredanna és Zagradnicheka, rövidített combcsont. Azonban lerövidítése mellett a csípő, Zagradnichek úgy véli, fontos, hogy megszüntesse a nyaki anteversio.