Sürgősségi ellátás pitvarfibrilláció az otthoni

Abból a tényből, hogy a pitvarfibrilláció (AF) szenvedő statisztika, minden 200. ember a világon, a betegség nem kevésbé veszélyes, és nem ad okot aggodalomra.

Éppen ellenkezőleg, annak ellenére, hogy a sok éves tapasztalat és a rengeteg publikációk, tanulmányok, MA továbbra is összetett betegség igénylő sokrétű kezelést. Az, hogy mit kell elsősegélyt pitvarfibrilláció?

Fennáll a pitvari aritmia

MA támadások kísérik szívdobogás, mellkasi fájdalom, légszomj, megmagyarázhatatlan, hűtés félelem. Gyakran előfordul szédülés, koordináció elvesztése, ájulás. Érthetetlen szorongás is okozhat az a személy, járkálni a szobában keres egy kúra vagy a vágy, hogy hívjon segítséget. Ezek a tényezők tovább súlyosbíthatja a beteg állapota, akinek szüksége van pihenésre.

Fennáll a pitvarfibrilláció (vagy pitvarfibrilláció) nem csak a romlás a szállított oxigén véráramba miatt szívritmuszavar. Hibás „pumpáló” vér is stagnálás, és ennek következtében a vérrögök kialakulását.

A vérrögök kapcsolódnak a belső erek falán, eltömi a véráramba, és lehetetlenné teszi a normális véráramlást. Arról, hogy milyen veszélyes leválása a trombus az érfal, nem is kell mondanom - a legtöbb esetben végződik kardioembóliás stroke.

elsősegély elvek pitvarfibrillációban

Megvalósíthatósági köpölyözés MA támadás függ formájában pitvarfibrilláció, mint néhány formája OP jellemző független eliminációs 48 órán belül vagy több. Vannak még közvetlen ellenjavallatok helyreállítása ritmus AF, amelyek a következő feltételeknek:

  • gyakori támadások, amelyeket nem lehet karmantyúkar vagy megelőzésére, anti-arritmiás szerek;
  • aktív szívizomgyulladás, thyrotoxicosis, endocarditis;
  • sick sinus szindróma, kifejezve a eszméletvesztés, amikor köpölyözés;
  • A rossz elviselhetőség antiaritmiás gyógyszerek;
  • ugrásszerű növekedése a szív, különösen a bal pitvarba.

Ilyen helyzetekben, tipikusan használt kezelésére szívglikozidok (például digoxin), csökkentve a frekvencia és a ritmus eredményeként normalizáló hemodinamika.

Azonban a rohamokban jelentkező és egyéb pitvarfibrilláció, elsősegély jelentheti megtakarítás egy beteg életében, különösen, amikor a bradispazme (szívritmuszavarok közepette lassuló szívverés).

Tekintettel arra, hogy a leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény AF vannak szívroham és az agyvérzés, a sürgősségi ellátás pitvarfibrilláció alapján a következő elveket:

  1. Átalakítás tahisistolicheskoy MA fajok normosistolicheskuyu. Ez az elv vonatkozik az esetekben, amikor egy roham pitvarfibrilláció, supraventricularis fibrilláció következtében akár 300 ütés percenként.
  2. Visszaállítása sinus ritmus, ha nincs ellenjavallat, mint már említettük.
  3. Kiürülés hatások hemodinamikai (tüdőödéma, a sokk, a hirtelen vérnyomásesés).
  4. Kezelése mögöttes patológia, amely ellen a pitvarfibrilláció.

Elsősegély és szükség lehet az újraélesztés, mint a mellkasi kompressziót és mesterséges szellőztetés, ha az eredmény az MA szívmegállás.

Sürgősségi algoritmus pitvarfibrilláció

Algoritmusok sürgősségi valamelyest különböznek különböző formáit a betegség pitvarfibrilláció.

E szerint a szabvány, a listákat a diagnosztikai eljárások minden formáját MA áll 20 vagy több pontot, és terápiás intézkedéseket előírt sürgősségi ellátásának pitvarfibrilláció és fenntartó kezelés 6 hónapig.

elsődleges diagnózis

Tehát, ha az elsődleges diagnózis (amikor a támadás MA nyilvánul meg a beteg számára az első alkalommal) bármilyen alakú és színpadi pitvarfibrilláció AF-epizódok használata nyújtja a radikális intézkedések sürgősségi ellátást.

A beteg állapota enyhíthetők a nyugtatók és az ajánlott alapos diagnosztikai vizsgálat és a további nyomon követése az orvos.

Amikor tartós komplikációmentes alakja MA ajánlott szívglikozidok (digoxin), kalcium-antagonisták (diltiazem, verapamil), a béta-blokkolók (metoprolol, propranolol).

Ha a stabil paroxizmális AF Sürgősségi adagolását foglalja magában antiaritmiás szerek (szotalol, amiodaron, prokainamid), kalcium-antagonisták (diltiazem, verapamil), a béta-blokkolók (propanol, atenolol, metoprolol).

Ezt követően a MA az alábbi gyógyszereket szedi:

  • gyógyszerek szív teljesítmény - Panangin, Asparkama, Amodarona, Cordarone;
  • trombocitaromboló - vérhígító vérrögképződés megelőzésére;
  • antikoagulánsok - csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát (heparin Varfarona);
  • béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók - carvedilol, pindolol, betaxolol, lelassítja a szívfrekvenciát (ha tachyarrhythmia).

Sürgősségi ellátás pitvarfibrilláció az otthoni

A betegek, akik többször is összecsaptak a rohamokban jelentkező AF, meg kell birkózni a eltávolításának módszere a támadás pitvarfibrilláció a lakásban.

Mechanikai vizsgálatok helyreállítani a szívritmust

Amikor fibrilláció is egyszerű a természetben, nem vezet ilyen súlyos tüneteket, mint például eszméletvesztés vagy károsodott légzési funkció, akkor megpróbálja visszaállítani a normális szívritmus révén úgynevezett vagus mintákat.

  1. Mesterségesen hányást okoz, nyomja a gyökér a nyelvét.
  2. Mesterségesen indukálják köhögési reflexet.
  3. Visszatartani a lélegzetét a tetőpont mély lélegzetet (Valsalva).
  4. Visszatartani a lélegzetét, és merítsük arca jeges vízbe, majd hideg vízzel vagy jégkockával törölje le az arcot.
  5. Nyomja meg a csukott szemhéjak (Aschner teszt).
  6. Carotis sinus masszázs - a hátán feküdt, balra és fejmasszázs a jobb oldalon a nyak alatt az állkapocs 5-10 percig. Ezután ugyanezt a másik oldalon. Masszázs a jobb és bal melléküregek nem lehet!

Hatékonyság vagus minták alapján a stimuláció az idegrostok felelős jeleket a magok a vagus ideg, ami csökkenti a tevékenység a szív. Ennek eredményeként, a szívfrekvencia lelassul, és az ejekciós vér az aortába csökken.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok A mechanikus próbák pulzusszám hasznosítási állapotát kíséri:

  • súlyos mellkasi fájdalom;
  • eszméletvesztés;
  • sápadtság vagy cianózis a bőr;
  • légszomj, köhögés habos köpet;
  • súlyos gyengeség, vérnyomáscsökkenés;
  • rohamok, csökkent motoros készségek és végtag érzékenység.

Ez nem javasolt, mivel a carotis sinus masszázs és a szemgolyó nyomást gyakorol idős betegeknél, akik ilyen manipulációk vezethet rendre a törés az atherosclerotikus plakkok (meghatározva, hogy azok gyakran található ezen a területen), és a retinaleválás.

Drug köpölyözés pitvarfibrilláció

Amikor reflexterápia fent leírt eljárások, ellenjavallt, hogyan kell eltávolítani a támadás pitvarfibrilláció, nehéz beteg tolerancia? Ha ez az első az életében a beteg roham, ne próbálja helyreállítani a szívritmust.

Ez elég ahhoz, hogy hívja a mentőket, de érkezése előtt az orvos, hogy a beteg minden nyugtató (pl Valocordin lay), vagy dőljön hátra egy kényelmes szék, egy szőnyeg, hogy elrejtse.

Ha a beteg már felügyelete alatt egy orvos, akkor lehet inni egy adag anti-aritmiás gyógyszer, amelyet az orvos által előírt előírt és a beteg már felhasználták. Leggyakrabban ez Propanorm vagy Propafenon. Általában eredményeként egyetlen adag e gyógyszer megkönnyebbülés MA támadás gyorsan történik, így nincs szükség a kórházi.

Cardioversiót paroxizmális AF

Szakemberek között a sürgős orvosi támogatás a legnépszerűbb szolgáltatások enyhítésében rohamokban jelentkező AF használ elektromos impulzus terápia (EIT), más szóval, a használata a defibrillátor eltávolítására pitvarfibrilláció.

Ez az eljárás akkor tekinthető jól megalapozott és jól bevált módszer, különösen, ha van egy kérdés, hogy gyorsan távolítsa el a MA otthon.

Annak megállapítására, a terápiás hatás EIT és a kábítószer-hasznosítási arányt lehet hasonlítani az átlagos adatok mindkét módszer a következő táblázatban.