Terhesség és antibiotikum-terápia

Valódi pénisznövelő
(Kattintson ide)

Terhesség és antibiotikum-terápia
S.Koen, E.Goldshteyn

Antimikrobiális kezelés a terhesség alatt
Amikor a kiosztott terhes antimikrobiális szerek figyelembe veszi annak lehetőségét, toxikus hatást a magzatra. Továbbá, mivel a növekedés terhes BCC, a vesében a véráram és a glomeruláris filtrációs ráta, többszöri adagolási rend növekedését. A kezelés előtt végezzük kenet mikroszkópia és szemcseképző anyag (tiszta tenyészet izolálása meghatározásával A kórokozó érzékenységének a mikrobaellenes). Ha a kórokozó azonosítása nehéz, antimikrobiális szerek a tapasztalati alapján a legvalószínűbb kórokozó.

hüvelyi mikroflóra.
A hüvely egészséges nők nagy számát tartalmazza a mikroorganizmusok. Sok ilyen tulajdonságok virulens és okoznak betegséget szerezhet, bizonyos feltételek mellett. Azonban az észlelési patogén organizmusok nem mindig jele a kóros folyamatot. Terhesség alatt a hüvelyi mikroflóra nem változik.
  1. Gyakori mikroorganizmusok:
    Staphylococcus epidermis *
    Enterococcus faecalis *
    Lactobacillus spp.
    Corynebacterium spp.
    Bacteroides fragilis *
    Fusobacterium spp.
    Veillonella spp.
    Peptococcus spp.
    Peptostreptococcus spp.
  2. Ritka mikroorganizmusok:
    Staphylococcus aureus *
    Streptococcus spp. *
    Clostridium perfringens *
    Candida spp.
    Escherichia coli *
    spp Proteus. *
    Klebsiella spp. *
    Gardnerella vaginalis
    Actinomyces spp.
    Mobiluncus spp. A csillag jelöli a kórokozók, hogy súlyos fertőzés bizonyos feltételek mellett.
  3. kórokozók:
    Pseudomonas spp.
    Streptococcus pneumoniae
    Listeria monocytogenes
    Neisseria gonorrhoeae
    chlamydia trachomatis
    Mycoplasma hominis
    Ureaplasma urealyticum
    Haemophilus aphrophilus.
A hatása az egyes antimikrobiális hatóanyagok anya és a magzat
  1. A penicillinek ártalmatlanok az anyát és a magzatot.
  2. Használata cefalosporinok terhesség alatt is biztonságos.
  3. Imipenem - antibiotikum csoportjából karbapenemek. Ez kombinációban rendelik cilastatin, inhibitor renális dehidropeptidáz, elpusztítja az antibiotikum. Adatok a gyógyszer használatát terhesség alatt korlátozott. Annak ellenére, hogy a kísérleti hatásainak vizsgálata az imipenem a magzatra nem említi, nem ajánlott felírni gyógyszert terhes nők számára.
  4. Aztreonam kifejezés egy csoport monobaktámok. A gyógyszer jár, csak az aerob Gram-negatív baktériumok, biztonságos a terhes nők számára. Aztreonam lehet használni Allergia esetén más béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
  5. Tetraciklinek ellenjavallt a terhes nők számára. Parenterális adagolás céljára a III trimeszterében termékek ennek a csoportnak okozhat egy terhes akut zsírmáj és akut pancreatitis. Beadva tetraciklinek megzavarják a kialakulását csontok és a fogak a magzat.
  6. Szulfonamidok átjut a placentán. A terhesség korai szakaszában nem veszélyes. A későbbi szakaszokban a szulfonamidok kontraindikált, minthogy ez nem okoz sárgaság és kernicterus az újszülött (kötődve szérum albumin és a bilirubin elmozdulás).
  7. Klóramfenikol. magzati máj nem képes hasznosítani a kábítószert. Ennek eredményeként, az újszülött alakul szürke szindróma.
  8. By aminoglikozidok közé gentamicin, kanamicin, netilmicin, streptomycin, amikacin, tobramicin, és számos más gyógyszerekkel. A kapcsolat a fül-és nephrotoxicitás terhes ez a csoport a felírt gyógyszerek csak kivételes esetekben. A tuberkulózis terhes streptomycin orvos kizárólag azokban az esetekben ellenjavallt izoniazid, etambutolt és rifampicin.
  9. A makrolidok - eritromicin, klaritromicin és az azitromicin. Erythromycin nem toxikus anya és a magzat. Mivel eritromicin estolat májkárosító, és okoz transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése a szérumban, akkor nem írja elő a terhesség késői szakaszában. A klaritromicin, amint azt a kísérleti tanulmányok toxikus lehet a magzatra. Ez a gyógyszer terhes nőknek jobb, hogy nem nevez. Az azitromicin nem toxikus hatást a magzatra.
  10. A klindamicin biztonságos anya és a magzat.
  11. TMP / QMS terhesség alatt felírt csak rendkívül jelezték. Szerint a kísérleti vizsgálatok, ez a gyógyszer teratogén. Ezen túlmenően, anyagok belépő annak összetétele, a fólsav-antagonista, amely vérszegénységet okozhat.
  12. A vancomycin nem toxikus anya és a magzat. A gyógyszer előírt belső és I / O
  13. Fluorokinolonok. A ciprofloxacin és ofloxacin ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
  14. terhesség alatt nem ajánlott metronidazol.
  15. Izoniazid kezelésére használják az aktív TB. A gyógyszer nem toxikus anya és a magzat. Profilaktikus kezelés nem vemhes izoniazid, mivel ez növeli a gyógyszer által kiváltott hepatitisz a szülést követő időszakban.
  16. A rifampicin és ethambutolt. Megbízható adatok a káros hatások ezeknek a gyógyszereknek a anya és a magzat még. Azonban bizonyíték van rendellenességek a végtagok a magzat kapó betegeknél rifampicin. Ebben a tekintetben, etambutollal tartják biztonságosabb.
  17. Pyrimethamine ellenjavallt I. és II trimeszterben, mint teratogén. A III trimeszter gyógyszer előírt csak rendkívül jelezték.
  18. Pentamidin terhes nők írnak óvatosan, mert kevésbé tanulmányoztak metabolizmusa.
  19. Az aciklovir. Jelzések kinevezéséről szóló gyógyszer terhesség alatt nem dolgoztak ki. Bár a kísérleti tanulmányok nem figyeltek jelentős mellékhatásai, aciklovir írják csak szélsőséges esetekben, például a disszeminált fertőzés okozta a herpes simplex vírus vagy varicella-zoster.
  20. A zidovudin használt HIV-fertőzés kezelésére. Mellékhatások - vér elnyomás. Esetleg rákkeltő és teratogén hatás a gyógyszer nem vizsgálták. Tanulmányok kimutatták, hogy AZT csökkenti a placentán a HIV átvitelének.
Az okok a hatástalanságát antimikrobás kezelés
  1. Okok miatt, az intézkedések az orvos vagy a beteg
    1. Diagnosztikai hibák.
    2. Késői kezelés kezdetén.
    3. Egy rövid kúra.
    4. Rossz választandó szer, annak adagolási vagy beadási (terhes adagolások kialakításához növekedést az eloszlási térfogat nő a gyógyszerek).
    5. A nem megfelelő kiválasztási vagy nem-megfelelést a kezelési rendhez.
  2. Okok miatt a kábítószer
    A gyógyszer nem hatol be a központ a fertőzés.
  3. Okok miatt, a kórokozó
    1. Patogénrezisztencia a gyógyszer.
    2. Látens fertőzés.
    3. Másodlagos fertőzés.
  4. Okok miatt, a sajátosságait a beteg testének
    1. A jelenléte nem diagnosztizált fertőzések által okozott más mikroorganizmusok.
    2. Rapid inaktiválása a hatóanyag (például izoniazid acetilezéssel).
    3. A lehetetlen sebészi kezelése a fertőzés forrása.
    4. Csökkentett immunitás (miatt betegség vagy immunszuppresszív terápiát).
Celluláris és humorális immunitás terhesség alatt
Terhes megfigyelt szelektív gátlása a celluláris és humorális immunitás. Ez biztosítja a immunológiai tolerancia az anya, hogy az elemek a fetoplacental komplex és látszólag nincs hatással a fertőző betegségek előfordulása. A III trimeszterben növekszik hajlam a terhes nők bizonyos fertőzésekre.

vírusfertőzések
Betegségek, így a polio, hepatitis A és B, az influenza, a himlő, a terhes előfordulhat, különösen nehéz. A terhesség alatt megnövekedett kockázata primer fertőzés nemi herpesz, disszeminált fertőzés okozta a herpes simplex vírus, citomegalovírus fertőzés és fertőző mononukleózis.

bakteriális fertőzések
Terhes nők fokozott kockázatnak vannak kitéve a betegség való érintkezés beteg a tífusz, gonorrhea és fertőzések okozta a Listeria monocytogenes és Streptococcus pneumoniae. Ezen túlmenően, a terhes nők gyakrabban hematogén tuberkulózis.

gombás fertőzések
A fertőzéskor kokcidioidomikózis terhes nők fokozott kockázata szóródás.

protozoon fertőzések
Amebiasis, Giardiasis és toxoplazmózis - terhes nőknél fordulnak elő a súlyos formája. Ezen túlmenően, a terhesség alatt növeli a kockázatát és súlyosságát malária szövődmények.

- Azonnali kezelés a szexuális úton terjedő betegségek

- Krónikus prostatitis

- Terméketlenség kezelésére férfiaknál

- A szexuális diszfunkció terápia

- műtét nemi szervek

HÍVJON MOST
+7-777-717-10-77
Almaty

urológus
Umbetov Renat Edilovich,
teljes jogú tagja az Európai Szövetsége Urológiai

A tapasztalat az urológiai gyakorlatban 22 éve.

Hogy egy találkozót telefonon.
+7-777-717-10-77
Almaty